作者:|发布日期:2016年09月08日| 人浏览
本期医学指导:
东阳市人民医院生殖中心 卢希平 主任医师
从今天开始的一周是我国“出生缺陷预防宣传周”,今年宣传周的主题是:预防出生缺陷,生命健康启航。
2005年,中国政府决定将9月12日定为“中国预防出生缺陷日”。
作为世界上出生缺陷婴儿的高发国家之一,中国每年的出生缺陷儿数量高达80万-120万人,大约每30秒钟就会诞生一个缺陷儿。
令人震惊!
婴儿诞生后,常见的6种缺陷(残疾)是:唇裂(兔唇)、脑积水、多指(趾)、唐氏综合症、先天性心脏病、和神经管畸形。
有些胎儿先天异常是可以治疗的,如先心病,消化系统异常单纯唇腭裂等都可在胎儿出生后通过手术治疗。
可有一些缺陷是不可治愈,且严重威胁生存的。
防范于未然
胎儿先天缺陷,如染色体畸变和基因突变都是发生在孕前,而这些遗传物质的异常所造成的先天异常都是非常严重且多不可治愈的。孕前检查能帮助准备要宝宝的夫妻在怀孕前发现异常、及时治疗和避免潜在问题,将身体和心理都调试到最佳状态。
对于已经怀孕的女性来说,整个妊娠时期都不宜饮用任何种类的酒。酒精可导致儿童死亡或发生畸形,那些即使存活且没有发生畸形的儿童通常也会表现出智能低下(即胎儿酒精综合征,简称FASD)。
计划怀孕的女性也应避免摄入酒精。
如果孕妇戒烟,新生儿出生缺陷的几率会降低5%,早产率降低8%。
另外二手烟也会使空气中释放大量毒素,将减低胎儿的吸氧量,所以孕妇也要尽量避免吸二手烟。
防止环境对胎儿的伤害需要从孕前开始做起。
a. 孕前至少三个月防止有害物质的接触,可以考虑穿防辐射服;
b. 经常开窗通风,保持空气清新;
c. 不在仪器密集处久留,防止电离辐射;
d. 办公室装修要使用环保材料。
由药物引起的胎儿损害或畸形,一般都发生在妊娠期的头3个月内,特别是前8个星期内最为突出。
孕妇如果用药不当,往往会引起流产或使胎儿患有功能性疾病,甚至造成先天性畸形。
另外,孕妇分娩前2个星期内的用药,也应特别慎重,因为有的药物会影响新生儿的造血功能,或引起严重的黄疸与溶血性贫血,有时甚至会导致胎儿死亡。
但不能讳疾忌医,孕期相对安全的药物是很多的,孕妇应当摆正心态,在医生的指导下,进行积极治疗。
孕期病毒性感染有可能对胎儿致畸,病毒种类很多,不同的病毒致畸性不同。
风疹病毒的感染可造成胎儿白内障、神经性耳聋和先心病;
巨细胞病毒感染可致中枢神经系统、眼耳的损伤;
单纯疱疹病毒感染可致妊娠早期流产和死产,小头畸形或无脑儿;
人乳头状瘤病毒会增加孕妇早产的几率,同时还可能引起儿童脑部和肺部发育问题;
弓形虫感染可致无脑儿、脑积水及脊柱裂等;
医生建议:防止孕期病毒感染要从孕前做起,提高自身免疫力提高抗病能力最重要,饮食卫生和营养平衡要做到,不接触传染病患者,孕前体检筛查身体内的潜在细菌病毒感染并做及时的治疗也是必须的。
孕期的排畸检查大体分二类:
一类是染色体病的排畸
从孕12-16周开始可做唐筛,35岁高龄产妇可做羊水穿刺或无创DNA检查。
常见的染色体病有21三体综合征、18三体综合征、13 三体综合征、性染色体异常综合征。
胎儿染色体异常生的概率尽管很低,但染色体病是不可治疗的,且造成的异常十分严重,应引起足够重视。
一类是B超排畸检查
一般从妊娠的20周开始做第一次大排畸检查,再到妊娠28周左右进行二次排畸检查。
B 超排畸是对胎儿的全身进行检查,可排查胎儿全身器官的大的结构异常。
注意:胎儿先天出生缺陷因医学技术的限制不能将其全部排查到。
医生名片
科室:妇产科
职称:主任医师
简介:妇产科主任医师,生殖中心主任,浙江大学医学硕士学位,专长不孕不育的诊治,曾赴德国、浙江大学妇产科医院进修不孕不育、内窥镜等。有扎实的理论基础和丰富的临床经验,在腹腔镜、宫腔镜、阴道镜等方面有较深造诣。
门诊时间:周一下午,周四上午,周六上午
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