作者:|发布日期:2016年04月07日| 人浏览
血压多高算高血压?
目前我国高血压定义为:
收缩压≥140mmHg,和(或)舒张压≥90mmHg,根据血压升高水平进一步分为1-3级。当收缩压和舒张压属于不同等级时,以较高级别作为标准。
高血压的3个等级怎么分
收缩压以20mmHg为1级,相应的舒张压以10mmHg为1级。也就是说:
高血压与七大因素有关
1)与年龄成正比
2)性别方面:更年期前,男性>女性;更年期后,女性>男性
3)存在地区差异:高纬度(寒冷)、高海拔地区>低纬度(温暖)、低海拔地区
4)冬季较夏季好发
5)经济文化发达水平、肥胖程度、精神压力正相关
6)体力活动负相关
7)有一定的遗传基础,存在种族和民族差异
怎么判断超重或肥胖?
衡量的指标有2个:体重指导数和腰围
1)体重指数增加3kg/ m2,4年内发生高血压的危险男女性分别增加50%和57%。
(2002年,我国人口超重率17.6%,肥胖率 5.6%,共23.2%,占我国人口的1/4,较1992年上升38.6%与80.6%。值得注意的是农村男女的超重率和肥胖率的上升幅度均高于城市。)
2)腰围我国以男性腰围≥85cm(2.55尺),女性腰围≥80cm(2.4尺)为异常。
瘦子为啥也得高血压?
肥胖只是高血压的一个危险因素,并不是全部原因,两者不存在因果关系,影响血压的因素有很多,所以说,并不是不胖就不会得高血压。
喝酒会引起高血压吗?
正常人试验发现:中等量饮酒(相当于含酒精量18-40g)6个月后血压升高,减少饮酒量或改为低度酒后升高的血压会明显下降。
多年来世界各地的研究也证明,如果经常中等量以上饮酒,高血压的患病率比不饮酒者多50%,饮烈性酒比啤酒或葡萄酒更高。
吸烟如何引起高血压?
1)烟草中的尼古丁吸入后可使血压暂时性升高,心跳加快,心输出量和心肌耗氧量增加,从而加重心脏负担。
2)烟雾中的CO入血后与血红蛋白形成碳氧血红蛋白,降低血液输氧能力。
3)尼古丁、CO和某些特殊蛋白类物质共同作用,可引起血压升高,血液内脂肪酸和粘滞度增加,使血小板聚集附在有病变的血管壁上,使血管腔变细或引起心脏血管收缩,导致心绞痛或心肌梗死发作。
因此,吸烟有百害而无一利,无论有无高血压都应提倡戒烟。
高血压需要终身服药吗?
一般来说,得了高血压,就得终身服药,原因是,原发性高血压目前病因欠明,无根治方法,因此需长期服用控制血压升高,并根据血压监测及时调整用药。
但由于某些确定的疾病或病因引起的继发血压升高,如:妊娠、绝经期综合征、甲状腺功能亢进、肾脏肿瘤等,通过治疗这些疾病或病因,可阻止血压升高,如果血压监测在正常范围,可停用降压药物。
降压药物的五大不良反应
我曾经作过统计,服用降压药物后的常见不良反应有:
1)低钾血症:多与服用排钾利尿剂降压有关,主要表现为乏力,可通过抽血检验血钾明确,代表药物有:速尿、双氢克脲塞、伊特安等,通过补钾、停药后多能纠正。
2)干咳:由血管紧张素转换酶抑制剂引起,常用药物有卡托普利、贝那普利,可改用类似药物血管紧张素II受体拮抗剂,如厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦等药物。
3)心动过缓:B受体阻滞剂在降压、保护心脏上有很好的疗效,但对于心跳不快的患者,不适合使用,因为它有引起心动过缓的副作用。代表药物有:倍他乐克等。
4)潮红、牙龈及下肢浮肿:主要由硝苯地平、拜新同等二氢吡啶类钙拮抗剂引起。
5)痛风:双氢克脲塞可影响尿酸代谢,曾有高尿酸并且有痛风的病人不适合使用,否则会引起痛风发作。
高血压的非药物治疗有哪些?
包括健康生活方式,消除不利于心理和身体健康的行为和习惯,减少高血压及其他心血管病危险因素的发病危险。改善生活方式在任何时候对任何病人都是一种都是一种合理的治疗,其目的是降低血压,控制其他危险因素和并存的临床情况。具体措施包括戒烟、减轻体重、减少过多的酒精摄入,此外,尚有适当运动、减少盐的摄入量,多吃水果和蔬菜,减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪含量,以及减轻精神压力保持心理平衡等。
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