人人都会得，不治危害大，手术不打麻药针，只点几滴药水，十几分钟就开好，这是什么病？

 

本期医学指导：东阳市人民医院眼科主任赵光金主任医师

 

白内障是眼睛内晶状体发生混浊，由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内，从而影响了视力的老年性常见病。初期混浊对视力影响不大，而后渐加重，明显影响视力甚至失明。

在世界范围内，白内障是致盲的首要病因，在大多数的非洲和亚洲国家，白内障至少占盲人的一半。现在世界上大约有1亿白内障患者需要手术恢复视力。

东阳市人民医院眼科主任赵光金主任医师，为白内障病人手术已不下几千例了，今天我们请他讲讲白内障的一些不为人知的事。

 

老年性白内障，人人都会得

老年性白内障老年人发病率为100%，也就是说，每个人到老年时，都会发生白内障，只不过有人早，有人迟而已。

白内障在刚开始发生时，会出现看不清东西，眼前像有一层雾笼罩一样的症状，不痛也不痒。看东西模糊的症状会慢慢加重。此外，在视力减退的过程中，如果原有来近视的，度数会加深，而老化眼的度数会减轻，平时戴老花镜的人，甚至不戴眼镜也能看清报纸和书籍。

 

                              

 

视物不清不一定是白内障

出现视物模糊症状，不一定是白内障，应该上医院检查排除青光眼，眼底疾病等。

如果明确是白内障，特别是小眼睛的白内障病人，至少3月1次医院检查，测眼压，眼底检查，检测白内障形成过程中是否有青光眼形成。

若有突发眼痛，视糊快速加重或视力丧失，考虑青光眼急性大发作可能，应马上到医院就诊，及时进行激光或手术治疗。

如果不上医院检查，部分病人因白内障诱发慢性青光眼，不知不觉中青光眼导致视神经萎缩，视力丧失。此时再行白内障手术就不能恢复视力。

 

夏季出门戴墨镜能防白内障

目前还没有药物能有效地抑制白内障的形成或阻止它的进一步发展。

目前公认，紫外线照射、饮食结构不良、滥用药物等，都可能使白内障提前到来或加重。

阳光中的紫外线、红外线可使人眼水晶体皮质变混而成为白内障，所以高原及赤道地区居民的白内障患者要比其他地区多得多。因为他们受到了长时间的日照，自然所受紫外线伤害的机会也多。

夏季出门戴一副合适的墨镜(太阳镜)确有一定防护作用。

 

 

白内障只有手术能治好

 

到目前为止，还没有一种药物能够有效抑制白内障的形成，或阻止它的进一步发展。所以，最确切的治疗方法是手术。

 

以前为啥要等到“全瞎”了才能开刀？

上个世纪八九十年代,白内障手术的方法，是将混浊的晶体整个摘除,但并没有植入替代品人工晶体。就像戴眼睛上眼镜片坏了，只把它拿走，没有换新的。所以手术以后的视力也只有模糊地看到1米远左右的物体。效果不是很好。

所以，为了显示手术效果，必须等待白内障完全成熟，全瞎以后才能手术治疗。 

 

现在，不必在黑暗中漫长等待

     现代白内障手术，融和了许多新技术和新发明。特别是90年代中末期开展白内障超声乳化手术，是接近完美的白内障复明手术。手术采用3毫米手术微小切口，白内障去除后，术中植入替代品人工晶体，术后就能恢复正常视力。

     所以，只要视力不好，影响到工作和生活时，就可以做手术了，不必在黑暗中等待白内障从发生到成熟这样一个漫长的过程。 

 

先点几滴药水就能动手开刀

要手术，必须先打麻药，这是常识。

在白内障手术，这种传统被破除了。

传统白内障手术，打麻药时，是从眼球旁进针的，在麻醉过程中，有很多病人反应疼痛。

现在，在点几滴眼药水麻醉的情况下，就可以做白内障手术了，跟国内最先进技术接轨。现在白内障手术，病人感觉一点都不痛，手术时间只需要短短10分钟左右。

 

手术后视力又变差了？只需激光打个孔

有一小部分人，手术后视力恢复，过一段又变差了，医生称这种现象为后发性白内障。

后发障发生的机理是：白内障人工晶体植人术是在摘除混浊的晶体的同时在原来混浊晶体的位置植入人造的晶体，该手术必须留下原来晶体的后囊膜。而这个后囊膜也会逐渐混浊，影响视力。

对后发性白内障，眼科医生只需用激光在混浊的后囊膜中央击开一个小的圆孔, 术后便可恢复光明，不用住院，也不用打麻药针。

 

“开了白开”是啥原因？

影响白内障术后视力恢复的因素有很多。白内障手术只能恢复因白内障造成的那一部分下降的视力，这也是主要因素。如果手术的病人有眼底不好或者说眼部的神经功能不好，就像灯泡坏了换一个新的就行，但电线不好，或者没有电，电灯还是不会亮。

 

 

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