昨天来自湖溪的张女士来肝胆外科门诊复查，向我们展示了“经脐单孔腹腔镜胆囊切除术”后腹部创口愈合情况。张女士是上月22日东8病区许跃明、赵思聪等医师使用传统腹腔镜器械开展的第4例“经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(LESC)”的病人。

自5月7日该项开展以来，我院肝胆外科已累计成功施行了6例手术，这是我院腹腔镜技术的又一次革新。           

    说起腹腔镜手术，人们并不陌生。通常在肚皮上打3-4个小孔，切除病灶的同时可避免开腹手术留下的巨大疤痕。而今，一种更加微创的手术——单孔腹腔镜手术已在腹部外科、泌尿外科、妇科等领域开展应用。我院的腹腔镜胆囊切除术从1994年5月开始为四孔法、2004年许跃明医师率先开展了三孔法、这次又提升为单孔法。在20年的历程中，每一次的改良都是微创手术的一次进步和提升。目前胆囊切除术是单孔腹腔镜手术（LESS）应用最广泛、最成熟的手术之一。经脐单孔腹腔镜手术――无疤痕的外科手术，是目前腹腔镜的最新前沿术式。

单孔腹腔镜手术的优势体现在患者术后疼痛较传统腹腔镜手术显著减轻，术后切口效果也优于传统腹腔镜手术等方面。与此同时，该手术与传统手术相比，难度有较大增加。单孔腹腔镜手术则将手术通道减少至1孔，其中经脐部进行的单孔腹腔镜手术更是选择了脐部这个人体天然瘢痕作为手术通道，术后瘢痕重叠、隐蔽，美容效果更明显，更加体现微创的优势。另一方面，从专业角度看，皮下组织有大量神经、肌肉的分布，每一个切口都是对神经和肌肉的损伤，严重者还可能出现出血、感染、疝气等并发症。

经脐单孔腹腔镜手术的步骤与常规腹腔镜手术基本一致，但是在单孔条件下，腹腔镜和各种器械几乎平行进入腹腔，由于仅有一个操作孔完成腹腔镜下分离、止血、切除等操作，造成了一系列操作上的困难，因此对于手术医生的操作技巧提出更高要求，要求手术医生具备熟练的操作技术和手术经验。腹腔镜微创技术的成熟应用，医生业务水平的提高，可以实现“无疤痕手术”的经脐单孔腹腔镜手术正在走入人们的视线。

目前，在外院单孔腹腔镜技术还可应用于多种疾病的手术，如阑尾切除术、胃底折叠术、阑尾切除术、减肥手术、疝修补术、Meokel憩室切除术、右半结肠切除术等，也在泌尿外科、妇科等领域开展应用。随着相关器械的添置，相信单孔腹腔镜技术的应用范围也将会在我院等到拓展。