研究表明90%以上颅内动脉瘤多无症状，有症状的因部位不同而发生相应的压迫症状，常见症状包括头痛、头晕、眼部疼痛、眼睑下垂、视力障碍、复视、癫痫等。

后交通动脉瘤、大脑后动脉P１段动脉瘤以及小脑上动脉起始段动脉瘤靠近动眼神经，压迫动眼神经时可出现动眼神经麻痹。小脑后下动脉瘤若压迫后组颅神经可出现饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难等症状。瘤体较大的动脉瘤可引起占位效应，出现头痛、恶心、呕吐等类颅内高压症状。巨大的床突旁动脉瘤，引起视力下降；颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤可引起海绵窦综合征；基底动脉瘤可能引起眩晕和脑干症状。