东阳市人民医院(浙中肿瘤专科医院.浙江省东阳市急救中心)

冠心病心绞痛的胸痛有什么特点？

作者：|发布日期：2014年06月05日| 人浏览

典型心绞痛的最主要特点就是胸痛，但胸痛是一种主观感觉，可由很多原因引起，掌握心绞痛的特点，了解心绞痛的规律可能正确识别心绞痛，其特点包括以下几个方面：

1. 诱发因素：最常见的是过度劳累、情绪激动、过喜、过怒、过热、寒冷刺激、过度吸烟以及跑步等，偶尔也可以发生在休息或睡眠时。

2. 疼痛部位：典型心绞痛胸痛发生时多位于胸骨后，范围不局限，边界不清晰，如巴掌大小，每次发作时的部位相对固定，但应注意的是疼痛也可能出现在其他部位，如有的表现为上腹部不适，气管或咽喉部不适或堵塞感，疼痛可放射到上肢、肩背部，尤其是左臂内侧。

3. 疼痛性质：多表现为压迫、紧缩或闷痛感，每次疼痛程度可轻可重，随即加重成为难以忍受的疼痛或伴有濒死感，精神紧张、被迫停止活动。

4. 持续时间：每次发作持续时间不长，一般持续数分钟不超过15分钟，典型多为1-5分钟，不典型时间拉长，若持续数小时不能缓解，且持续加重需考虑心肌梗死可能。

5. 缓解方式:心绞痛在某种诱因下发作，安静休息或去除有关诱因后即很快好转，舌下含服硝酸甘油效果明显，常在1-2分钟缓解。

而不典型的心绞痛表现有：无明确发作诱因，甚至在安静休息或睡眠时发作，发作时无明确胸痛，只是感到难以确定的不适感觉，有时表现为上腹痛或不适，有时表现为下颌痛或牙痛、头痛、左肩、左臂或整个左上肢疼痛、腰痛，以致患者到神经内科、口腔科、消化内科、骨科就诊，延误诊治。

但其他疾病也可引起胸痛，如颈椎病、反流性食管炎、食道梗阻、食管裂孔疝、胆心综合征、胸膜病变、急性肺栓塞等等，故有胸痛胸闷尽早就诊，医生可通过检查确诊。