东阳市人民医院(浙中肿瘤专科医院.浙江省东阳市急救中心)

冠心病植入支架后需服用多长时间的药物？服药应注意哪些事项？

作者：|发布日期：2014年05月23日| 人浏览

冠心病支架植入术是治疗冠心病、改善冠心病的重要手段。其适应证不断拓宽，近期和远期治疗效果也得到了极大的提高。然而，由于冠状动脉粥样硬化是一种不断进展性的疾病，故支架术后仍需继续治疗，主要治疗药物包括：1.抗血小板药物治疗，防止冠状动脉支架置入处发生早期或晚期血栓；2.控制冠心病危险因素，如血脂异常，高血压、高血糖等，减少、预防或逆转支架内再狭窄及冠状动脉新生病变；3.减少冠状动脉痉挛；4.预防和治疗心肌梗死后并发症，如心力衰竭、心律失常、心源性猝死等。置入支架后氯吡咯雷的服用时间可以根据支架置入的类型遵医嘱服用，一般置入药物洗脱支架后建议服用一年，其他药物如阿司匹林、β受体阻滞剂、ACEI类药物、他汀类调脂药物等应长期甚至终身服用。

大多数置入支架的患者需服用一定时间的双联抗血小板药物（阿司匹林+氯吡咯雷），因此，应注意自己是否有出血倾向，如牙龈出血、皮肤出血点、有无黑便等，应定期检查血常规。长期服用阿司匹林，有可能造成消化道溃疡或出血，如有胃痛或黑便，应第一时间做胃镜或咨询医生，虽然抗血小板药物有副作用，但大多数情况下不会造成严重后果，所以患者不应自己随意停用抗血小板药物，若遇到需要停用的情况（如需行外科手术），应先咨询手术医师或心内科介入专家，再做决定。另外，服用他汀类药物的患者会有全身乏力，肌肉酸胀或肝功能异常等，应在服药后1-2个月，或出现上述症状时，及时复查肝功能和肌酶等。

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