根据有无脏器器质性病变因素,便秘可分为功能性便秘和器质性便秘。功能性便秘主要有以下原因：

(1)不良的饮食习惯：如进食过于精细、进食量少或食物中缺少纤维素，同时不注意补充水分,使食物残渣缺少对肠道的有效刺激,在肠道内停留过久，其中水分被过度吸收，粪便干结成块而形成便秘。

(2)不良的生活习惯：久卧久坐、缺乏运动 、生活不规律、没有养成良好的排便习惯都会使肠道蠕动减弱，降低肠道神经细胞的兴奋性，使排便反射难以形成，最终导致便秘。

(3)结肠运动功能紊乱：常见于肠易激综合征，系由结肠及乙状结肠痉挛引起，部分患者可表现为便秘与腹泻交替。

(4)腹肌及盆腔肌张力不足：排便推动力不足，难以将粪便排出体外。(5)精神因素：精神压力大、精神衰弱、焦虑、抑郁、失眠等精神因素打乱了正常的排便习惯。

(6)药物因素:引起便秘的药物很多,主要有制酸剂、胃肠解痉药、降血压药、抗肿瘤药、抗哮喘药、抗抑郁药等,其中抗肿瘤药和阿片类止痛药物最为常见。

引起便秘的器质性疾病主要包括结肠原发疾病、肠道外病变和全身性疾病。

(1) 结肠原发疾病：如结肠良恶性肿瘤、先天性巨结肠、或肠道内炎症、肠扭转、肠套叠等引起的肠腔狭窄或梗阻。

(2)肠道外病变：如腹腔或盆腔内肿瘤的压迫、肛周脓肿、痔疮等引起大便排出通道受阻。

(3)全身性疾病：如甲状腺功能减退症、糖尿病、尿毒症、高钙血症、低钾血症、脑血管意外、截瘫、多发性硬化、皮肌炎等，可使肠肌松弛、排便无力而导致便秘。