大家都知道孩子和大人有着天壤之别，孩子生病了要去小儿科看病，那如果孩子必须要做手术了，是否和大人一样对待呢？宝宝手术需要麻醉吗？做什么麻醉呢？麻醉安全吗？小儿的麻醉风险高于成年人吗？宝宝的麻醉会对他有什么影响？家长在孩子麻醉前需要做些什么呢？

今天，我们请到东阳市人民医院的麻醉科吴超医师，跟我们聊一聊麻醉的有关问题。

实际上，打一针仅仅是麻醉的开始，麻醉医师的工作贯穿了整个手术过程。如果说，外科手术是一门高深的技术，那麻醉更像是一门高深的艺术。

在手术开始前，麻醉医师要根据病人以及手术的情况，为病人选择合适的麻醉方式，在施行了麻醉后，在外科医师进行手术的同时，麻醉医师还必须保证手术过程中无痛，并处理病人因为麻醉和手术而引起的反应，要监管病人的心跳、血压、呼吸、体温以及各种内环境等一系列生命体征，为手术创造良好的条件；另外，还必须注意病人的麻醉深度，处理各种紧急情况。

所以，麻醉医师要有鹰的眼睛、虎的胆量、豹的速度。做麻醉就好比开飞机，既要保证起飞，又要确保着陆。

儿童不是缩小版的成人，无论从生理上还是心理上都与成人有很大的区别。

最明显的区别就是小孩子无法配合医师和护士，所以小儿手术的麻醉也基本上都是全麻为主。那从专业角度来说，小儿的各个器官系统可能发育还不成熟，生理储备能力不足，对麻醉药物的耐受性比较差，遇到危急的时刻，给麻醉医师的时间很短。整个手术过程中，麻醉医师整个心都悬着的，只有当孩子被安全送回到家长身边，才可以松一口气。

尽管我们不认为全身麻醉会影响孩子的智力和大脑发育，但是也不建议孩子过早实施不必要的手术。在手术时机的选择上需要权衡手术带来的益处与潜在的各种因素带来的患儿生理和心理影响。

目前是没有确切的证据证明麻醉会影响孩子的学习和记忆。相比过去，现代麻醉药作用时间更短，副作用更少，手术结束后可以很快代谢清除，不会对患儿造成长久影响。就像前面说的，在接受手术之前，还是要进行多方权衡。

首先是心态问题。任何一个孩子接受手术治疗，不论手术大小，家长都会紧张，但是一定不要在小孩子面前表现出来。有时候会碰到在手术室门口，妈妈哭，奶奶哭，小孩子也哭。

其次是在麻醉医师术前防视的时候要注意仔细回答医师的问题，不能隐瞒，因为一点小问题的隐瞒，对于手术麻醉来说都是很大的问题。

术前禁食就是为了最大限度的减少这种风险。那对于等待时间比较久的孩子，我们医生一般会采取给打点滴的方式，让患儿保持体力。

最后，不能让孩子感冒。

对于较轻的疼痛，通过使用弱效的镇痛药，配合调整体位、转移注意力等方法，可有效地缓解疼痛；对于较大的手术，建议经静脉使用强效的镇痛药缓解疼痛。