作者:|发布日期:2020年01月06日| 人浏览
怀孕的时候得了恶性肿瘤怎么办?
打掉孩子保大人,还是继续怀孕保孩子?4个月前,怀孕4月的金女士就遭遇了这两难的选择。
最终在东阳市人民医院产科、甲乳外科、内分泌科、新生儿科等多个科室的合作下,金女士幸运的生下了孩子,母婴平安。
怀上二胎满心欢喜 胸部肿块竟是恶性肿瘤 金女士今年37岁了,与丈夫结婚近十年,婚后随丈夫来东阳定居,育有一个可爱的女儿。 一年多前,金女士无意间发现自己右乳有个肿块,约鸡蛋大小,但是因为并没有其他什么不适,金女士也并没有在意。“就一个小肿块,不痛不痒的,怎么会说要来医院看看,谁知道这么严重。”确诊后的金女士和医生说。 2020年7月,金女士意外怀孕,对于这个新生命的到来,全家人虽然意外,却也很欢喜。“当时没打算生二胎的,我年纪也大了,没想到怀上了,也是意外之喜。”金女士一家人都在期待新生命的到来。 到了11月初,怀孕4个月的金女士发现自己的乳头出现溢血,这才有些慌乱的金女士急忙到门诊就诊,门诊B超检查,金女士的右乳腺存在低回声团块,右侧腋窝淋巴结肿大”。 经过进一步行空心针穿刺初步确诊金女士是乳腺癌。 为了进一步治疗,金女士住进了东阳市人民医院甲乳外科的病房。入院检查时,医生发现金女士明显的肿块有右乳上的约有8cm和腋窝约2cm两处。同时金女士还存在妊娠糖尿病。根据进一步的检查报告,金女士确诊为三阴性乳腺癌。这是预后相对较差的乳腺癌的一种分型。 两难选择让人揪心 医患双方共同努力 当金女士的病情确诊后,医生建议金女士终止妊娠,接受全身治疗,才能更好的控制病情。 终止妊娠,还是继续妊娠? 金女士失眠了一夜,她舍不得自己的孩子,腹中的孩子也似乎是感受到了什么,胎动比以往频繁。最终金女士决定继续妊娠,治疗也进行。虽然医生反复的跟金女士说了,治疗可能会造成孩子畸形或者流产,金女士还是选择了继续妊娠。 “我不想在事情还没有发生的时候,先决定了孩子的命运,我想和孩子一起加油,如果真的出现不好的后果,那也是孩子的命。”金女士说这话的时候,手紧紧抓着病床的床沿,仿佛用尽了所有的力气。 金女士的选择在医生的意料之中,虽然我们会把选择权交给患者自己,但事实上,类似的情况大家的选择都是一致的。 金女士做了决定,那么剩下的挑战就在医疗团队了。 为了金女士能母婴平安,甲乳外科邀请了产科的医生一起来探讨金女士具体的诊疗方案。 经过讨论,甲乳外科医疗团队为金女士制定了有针对性的治疗方案,金女士的化疗药物选择不易通过血胎盘屏障药物,同时邀请了产科对金女士母婴进行监控。 之后金女士进行了3次化疗。 幸运的是,腹中胎儿很是坚强,一直在努力的长大。 经过3次化疗,金女士的病情稳定了下来,虽然胎儿并没有受到什么影响,医生也建议金女士继续化疗,但是爱子心切的她放弃了后面几次的化疗。 直到今年2月份,金女士出现了腹痛,来到东阳市人民医院产科就诊。根据金女士的情况,产科邀请了内分泌科、甲乳外科医生一同会诊,经过检查,金女士的肿块有增大,而且出现了先兆早产的情况,最好是尽快终止妊娠,进行化疗。 而这时金女士腹中胎儿的胎肺还未发育成熟,于是各科室分头行动。产科给药促进胎肺成熟,内分泌科控制金女士的血糖,甲乳外科则持续监测金女士的肿块。 终于,2月底,已经孕34+周的金女士,在产科、新生儿科等团队的共同努力下,进行了剖宫产手术。 金女士顺利的生下了孩子,孩子出生进行查体,并无不妥,只因早产需在新生儿科观察。 妊娠遭遇癌症,只能保一个,却最终母婴平安,这全赖于东阳市人民医院各科室之间相互合作,这也不是东阳市人民医院第一次遇到了,金女士已经是第三例了。而前面两例患者,均母婴平安。 但不管是甲乳外科还是产科医生,都希望患者在遭遇类似情况时,要与医生多沟通,争取最好的治疗方案,而不是自己选择停止治疗,这对产妇的伤害难以预料。
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