75岁的张大爷常年肚子大。和一般人软软的肚子不一样，张大爷的肚子摸上去硬硬的，除了饭后肚子会有些饱胀感，其他时候身体都没有什么不适，加之张大爷喜欢喝酒，便一直以为是喝酒喝的啤酒肚。

春节期间，张大爷的子女们纷纷回家团聚，见张大爷人长得精瘦，肚子却大的突出，都很担心，一摸还硬的很，完全不像是正常的肚子。本着让张大爷检查身体的心态，一家人把张大爷送到了当地医院。

一查，张大爷自己都吓了一跳！陪了他几年的大肚子，竟是因为里面长了一颗肿瘤！

家人也都担心极了，跟当地接诊医生商量后赶忙把张大爷转到东阳市人民医院就诊。

经过进一步检查，医生考虑张大爷腹腔为脂肪肉瘤，建议进行手术切除。

但由于肿瘤靠近左肾，张大爷本身左肾功能轻中度受损，右肾功能轻度受损，若手术中部分切除或全切除左肾，术后可能右肾功能不足易导致肾功能不全，最终出现肾衰。

“由于此病发病隐匿，早期多无临床症状，一旦发现病灶时，肿瘤多已巨大，边界欠清，手术难度大。若首次手术不能完整切除伪包膜，术后复发率高。”肿瘤外科钱峰主任医生指出，完全切除肿瘤，是延长患者复发间期和延长患者生命的疗效最确切的手段。

经过与张大爷家属的沟通，肿瘤外科钱峰主任医生主刀为患者进行了手术。手术切除了约30*35*30厘米大小的腹盆腔肿瘤，足足有21斤！

肿瘤冰冻切片病理检查显示是低度恶性的梭形细胞软组织肿瘤。

卸下了肚子里的“巨型炸弹”，张大爷和他的家属终于松了口气，现已转至普通病房继续治疗。

腹膜后脂肪肉瘤，是一种并不多见的恶性肿瘤，却是腹膜后肿瘤中最常见的。钱峰主任表示，腹膜后脂肪肉瘤占所有原发性腹膜后软组织肉瘤的45%左右，发病年龄多在40-60岁，男女无明显区别。

钱峰主任提醒，脂肪肉瘤早期可能没有明显症状，一般患者肚子会渐渐变大并且坚挺，当肿块大到一定程度时就会影响呼吸系统和泌尿系统。因此一定要定期做好体检，做到早发现、早控制、早治疗。

腹膜后脂肪肉瘤还很“特殊”，放疗、化疗对腹膜后脂肪肉瘤的作用有限。即使完全切除所有肉眼可见的肿瘤，在5年内出现局部复发的比例仍有50%。

“这是因为，腹膜后脂肪肉瘤归根到底是‘脂肪产生的肿瘤’，脂肪组织就是再次复发的潜在土壤，即使在首次手术时尽可能切除肿瘤，也只能降低肿瘤复发的风险、拖延肿瘤复发的时间，并不能很好防止复发。”钱峰主任提醒，正因如此，术后患者需要定期复查，除进行基本的血常规血生化检查外，还要进行影像学检查，如CT、MRI等检查。

钱峰主任建议，一般来说，患者应在术后1个月复查。术后3年内，每3个月检查1次，3年后可每6个月进行1次复查。此外，患者应经常进行自我检查，注意异常消化道症状（食欲食量、排便情况等）以及腹部异常包块，以防复发。

钱峰，主任医师，教授，东阳市名医，浙江省抗癌协会头颈肿瘤专业委员，东阳市抗癌协会理事，1984年毕业于浙江医科大学临床医学专业，从事肿瘤外科临床二十多年，临床经验丰富，擅长甲状腺、乳房、胃、肝、大肠等各类肿瘤的诊断、手术及综合治疗。近年来在大肠肿瘤腔镜手术方面有丰富实践经验。其开创的触诊阴性乳腺肿块美兰定位技术作为省级课题立项，该技术为国内首创，能够有效解决胃肠、乳腺、甲状腺等疑难危重病人的救治。