前不久，东阳市人民医院肝胆外科副主任许跃明主任医师的专家门诊里，53岁的唐阿姨（化名）带着厚厚一沓体检资料，向许医师求助。

十年前，唐阿姨查出有胆囊结石，当时没有任何不适的症状。后来，偶然有过几次右上腹胀痛的感觉，但平时能吃得下睡得着，再加上发作次数也不多，因此就没当回事。

今年4月，唐阿姨到医院常规体检，一查B超，不得了，大大小小的结石几乎占满了整个胆囊。必须手术治疗。

一听，唐阿姨急了，于是，她找到许跃明主任。

唐阿姨有两个疑惑。 

我的胆结石，怎么不疼呢？

一提起胆结石，大家的第一反应就是疼。

许跃明解释，其实疼只是胆结石比较典型的症状，医学上叫胆绞痛，经常发生在饭后，右上腹出现剧痛。

有统计数据显示，在已被确诊的胆囊结石患者中，大约有三分之一的人是没有症状的。

而，无症状不代表一直无症状。

“无症状胆囊结石，仅仅是指在当前情况下，尚未出现相关症状，并不意味着患者今后或一直不出现症状。”许医师进一步解释，患者一开始没有发现结石，也没有症状，但是随着时间的推移，逐渐出现了腹部胀闷疼痛的现象，这是因为对身体而言结石是异物，长期的刺激使胆囊产生了慢性炎症，常表现为胆囊壁增厚、粘膜有胆固醇结晶沉积，影响胆囊浓缩胆汁和排放胆汁的正常功能，最终还是会发病。

无症状胆结石患者一旦出现症状, 首发症状多为胆绞痛, 其中20 %的患者会有严重并发症, 如急性胆管炎、胆囊穿孔、阻塞性黄疸、急性胰腺炎等。因其发病突然, 严重者会危及生命。

胆囊结石一定要切胆囊吗？

得看情况。

咱们具体问题具体分析。

随着微创技术的突飞猛进，保胆取石，已经成为了治疗胆囊结石的新方法，并且已经非常成熟。它有很多优点，比如：保留胆囊，无损健康；取石干净，减少残留；安全微创，术后恢复快；方式灵活，无并发症，等等。去年，东阳市人民医院也与国内保胆取石第一人胡海教授建立合作，成立东阳工作室，为东阳广大胆石患者带来极大便利。

然而，这个手术也并非人人适用。

要保胆，须符合三个条件：

1. 经胆囊收缩功能测定后，胆囊有较好的功能，即胆囊对病人有用，有保留价值。

2. 保胆手术后结石不容易复发，即可以找到结石易发因素而且能够加以改变，如不良的饮食方式和饮食结构，又如已知结石形成于怀孕期间的不当营养进补和作息。再如，长期不吃早餐或早餐很迟，或喜欢吃零食。

3. 病人有保胆的意愿并对结石复发有思想准备，并能主动配合医生进行预防复发和定期随访。

唐阿姨体内由于长期长满结石，已严重影响胆囊功能。只能切除！

手术由许跃明医师主刀，在腔镜下切除胆囊，取出结石。

有心人数了一下，整整156颗。

注意

胆结石最宠爱以下这几类人