妈妈乙肝,孩子躲不开?医生:两步阻断法

作者:|发布日期:2016年10月13日| 人浏览

 
本期医学指导:东阳市人民医院感染科 施云珍 主任医师
 

最新数据显示:我国约有9000万乙肝病毒慢性感染者,而母婴传播是我国乙型肝炎的主要传播途径之一。

 

但是,我们并不能因为怕传染而拒绝生育。

 

科学备孕、定期检查、规范治疗、及时母婴阻断,做好这四点,即使是感染了乙肝也可以当幸福妈妈。

患有乙肝的女性能怀孕,但要分情况科学备孕

 

乙肝女性首先应该了解自己病情的轻重程度,再决定是否怀孕。

 

1
 
如果属于长期肝功能正常的病毒携带者,可以考虑怀孕。

 

2
 
如果肝功能异常,表示肝炎正处于活动期。这时应该避免怀孕。

 

3
 
活动性肝炎患者经治疗后,病情稳定,肝功能正常半年以上,怀孕较为安全。  

 

 

乙肝孕妈必须定期做检查:

 

 

01

肝功能5项检查

 
乙肝五项有:表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。患有乙肝的孕妈因为体内一直还存在着病毒,肝脏更是容易出现损伤的情况。所以,在孕期一定要做好肝功能的检查,及时了解肝脏的变化情况,一般为每月1次。 
 

 

 

02

B超检查

 
B超检查是每个孕妈都要进行的一项常规检查,这样才能清楚知道腹中的胎儿是否健康。而对于患有乙肝的孕妈更是要多加留心,可不能落下这项检查。通过B超检查,医生也可以了解到孕妈的肝脏情况。这样都是为了胎儿和自身健康着想!

 

 

03

乙肝病毒

DNA定

量检查

 
乙肝病毒DNA定量检查就是检验乙肝病毒在血液中的含量。通过乙肝病毒含量的检测,可以了解患者体内的病毒含量,病情发展状况,对患者的治疗有很好的指导作用。如果查出孕妈为阳性,则说明患者体内的病毒数量多,病毒复制比较活跃,传染性也非常强。
 

 

 

积极保肝治疗,不能讳疾忌医

 

有些乙肝孕妇担心治疗肝病的药物会影响胎儿,造成胎儿畸形等,干脆拒绝用药或根本不去就医,这对肝病的治疗和恢复很不利。

 

孕期谨慎用药是对的,但是有病不治,自身尚且难保,胎儿怎会安全呢?

 

怀孕期间,孕妇身体负担加大,肝脏要完成更多的工作,肝炎不易恢复,反而容易导致重型肝炎,危及孕妇生命。这时,抗病毒治疗更需要一以贯之。

 

两步阻断母婴传播

 

数据显示,如果没有阻断措施,“小三阳”母亲生产的新生儿感染率约为70%—90%、“大三阳”母亲产下的新生儿90%可能感染乙肝病毒。

 

如果实施产前产后主被动联合免疫进行全程干预,能使乙肝病毒的母婴传播的阻断率增至90%以上。具体方法如下:

 

被动阻断:宝宝出生后在2小时内注射完第一针乙肝免疫球蛋白。

 

主动阻断:所有的宝宝均要注射乙肝疫苗,打法为出生24小时内打第一针,然后是1月和6月各一针。

 

剖宫产还是自然分娩,不会影响感染率

 

最新的研究发现,剖宫产与自然分娩新生儿的乙肝感染率之间比较,无差别,但前提是必须进行正规的预防措施。所以,乙肝准妈妈可以按临产时的自身状况由医生来决定生产方式。

 

可以母乳喂养

 

 

    据复旦大学公共卫生安全教育部,重点实验室,肝炎流行病学研究团队提示:

 

    乙肝妈妈,无论其传染性如何,均可对常规注射过乙肝疫苗的婴儿进行母乳喂养。

 

 

医生名片

施云珍

科室:感染科

职称:主任医师

简介:1992年毕业于浙江医科大学本科。曾赴浙一医院感染科进修一年。擅长各种肝病的诊治,如乙肝硬化的抗病毒治疗,肝硬化并发症的治疗,以及感染性发热疾病和肺结核的诊治。