本期医学指导：东阳市人民医院心脏外科   楼杨勇   副主任医师

 

 

 

 

三个月前，武义县的徐先生喜得贵子，一家人都很开心。

 

可是，上个星期，一盆冷水浇到了徐先生夫妇的头上——医生告诉他们，孩子的心脏里有个洞，也就是有先天性心脏病，可能要手术才能治好。医生说，这也是孩子出生几个月来，经常感冒发烧、口唇发紫的原因。

 

医生的诊断，让徐先生夫妇的心脏十分地受不了，“吓都吓死了”，徐先生说。

 

昨天，徐先生夫妇俩带着孩子来到东阳市人民医院心脏外科，专家在仔细检查后告诉他们，孩子的问题不是最严重，可以手术。按照他们的情况，还能得到几万元的补助。

 

这才让夫妇俩心中的石头落了地。

 

 

 

 

医生说，大部分的先天性心脏病，可以简单地解释为“宝宝心脏上有个‘洞’”，就是这个洞，如果任其发展，会让孩子经常感冒，生长迟缓，容易疲劳，甚至死亡。

 

心脏有四个房间，隔墙上可能出现“黑洞”

 

 

心脏由四个腔室及一些复杂的大血管组成，这四个腔室分别是：左心房、右心房、左心室、右心室。他们犹如一个房子里的四个房间，有各自相通的“房门”（如二尖瓣、三尖瓣等），也有各自隔开的“墙”（如房间隔、室间隔等）。

 

如果心房之间或者心室之间的“墙”上有洞，就是先天性心脏病。

 

 

先天“黑洞”有四种，严重程度不相同

 

前面说了，胎儿心脏有很多“墙”，如果当宝宝在妈妈肚子里时，没有把这些“墙”长好，那么宝宝出生后，“墙”就有可能是成为心脏的“小洞洞”了。

 

洞的位置不一样，它的病症也是不一样的，但是统统都称为先天性心脏病。这都是小孩在母体内发育的不完全儿导致的。

 

各类先天性心脏病的发病率依次为：室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、法乐氏四联症。

 

房间隔缺损，顾名思义，就是两个心房间的那堵“墙”（即房间隔）在胎儿期没长好，有个“洞洞”在房间隔上。

 

同理，“洞洞”在室间隔上的，就叫做室间隔缺损。

 

这些“洞”，如果不是特别大，对小孩的生长发育影响不大，可以先观察；如果有些稍微大一点的，医生会根据B超的结果，建议密切观察；如果特别大，就得手术，有些新生儿一出生就要把手术做掉。

 

 

记住这五条，宝宝得心脏病的几率小

 

1适龄婚育

 

医学已经证明，35岁以上的孕妇发生胎儿基因异常的风险明显增加。因此最好在35岁以前生育。如果无法做到这一点，那么建议高龄孕妇必须接受严格的围产期医学观察与保健。

 

2准备要孩子前要做好心理、生理状态的调节

 

如果准妈妈有吸烟、饮酒等习惯，最好至少在怀孕前半年就要停止。

 

3加强对孕妇的保健

 

特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病。孕妇应尽量避免服用药物，如必须使用，必须在医生指导下进行。

 

4孕期尽量少接触射线、电磁辐射等不良环境因素。

 

5孕期避免去高海拔地区旅游

 

因为已经发现高海拔地区的先天性心脏病发生率明显高于平原地区，可能与缺氧有关。 

 

符合以下五条症状中的一条，提示孩子可能患“先心”

 

家长们千万要留心观察，如果您家的孩子有以下几条中的一条，就要注意会不会得了先天性心脏病：

 

• 经常容易感冒；

 

• 发育比同龄的孩子迟缓，感觉这个小孩没有同龄人长的那么高，长的那么壮；

 

• 吃奶时吸两口停一停，或者吸奶时嘴唇发紫；

 

• 玩耍的时候，不像别的孩子那么有力有精神，容易疲劳；

 

• 呼吸急促，甚至于走几步都要蹲一蹲。

 

一旦有这些症状都要引起重视，一定要找相关科室的医生及时检查。有经验的医生用听诊器一听就可以听到心脏是否有杂音，基本上可以明确是哪一种心脏病。但是有一部分比较复杂的，要进一步做个彩超，彩超一做，基本上所有的心脏病都可以明确。 

 

宝宝心脏能手术，开刀费用补三万

 

孩子的先天性心脏病可以用手术的方法治疗，效果很好。

 

孩子手术还能得到康心基金的补贴。

 

康心基金由浙江省红十字会联合东阳市人民医院于2011设立，专项用于救助金华、衢州、丽水等三个市区域内患有先天性心脏病、风湿性心瓣膜病、冠心病需要手术治疗的患者。

 

根据康心基金实施办法，如果患有心脏疾病，在定点医院东阳市人民医院施行手术的，可以获得手术医疗费用总额50%至65%的救助，最高可达3万元。其中先天性心脏病儿童在新农合等医疗保险、康心基金的共同救助下，基本实现了手术费用“零自负”。

 

该基金自启动以来，已有300多名患者分别获得了6000至30000元的救助，总救助额达到了555万元。

 

 

专家名片

楼杨勇

专科：心脏外科

职称：副主任医师

专长：擅长体外循环下的心内直视手术，如房间隔缺损、室间隔缺损修补术、动脉导管未闭结扎术、法乐氏四联症纠治术。体外循环下的二尖瓣置换术、主动脉瓣置换术、三尖瓣成形术。不停跳冠状动脉搭桥术，食道超声引导下胸骨旁小切口动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损伞堵术。

门诊时间：周五上午