“对不起，您得的是病毒性感冒，我不能给您静脉输注抗菌药物，这是对您的身体负责。”近日，市人民医院门诊医生拒绝了病人想输液“消炎”的请求。

笔者在该院门诊输液室看到，输液的病人比往日少了，并且除了儿童外没有成人输注抗菌药物。

今年年初，省卫计委发文要求全面停止门诊静脉输注抗菌药物(除儿童医院和儿科)。4月11日，市人民医院正式停止门诊抗菌药物的静脉输注，成为我市最早实行门诊停止抗菌药物输液的医院

抗菌药=消炎药，无论啥病都管用？

老百姓习惯把抗菌药、抗生素当成消炎药，事实上抗菌药包含抗生素，但抗菌药和消炎药完全是两回事。抗菌药针对的是细菌感染，并非炎症。

“大部分人对抗菌药有很深的误解，并且很依赖，他们家中常备的抗菌药有很多，如阿莫西林、头孢、氧氟沙星等，有点感冒、发热就吃，不见好转时，就会上诊所、医院，要求大夫输液‘消炎’。可抗菌药并不万能，更不能乱用!”人民医院副院长陈君卿说。

抗菌药≠万能药，滥用催生超级细菌

如今经常能看到关于“超级细菌”的报道，其根源就是抗菌药物的滥用。“虽然抗菌药一直都在用，但现在有些药物的最低有效浓度达到了上世纪80年代时的几倍，这是因为细菌产生了抗药性，不得不加大剂量。如果继续无限制地使用抗菌药物，将来人们可能会面临‘无药可用’的境地。”人民医院药剂科副主任徐星娥介绍说。

据了解，药物进入人体后，发挥治疗作用的同时，也可能引起不良反应。例如大量使用四环素会造成肝脏损害和牙釉质破坏;头孢菌素、两性霉素可能引起肾小管或肾乳头坏死;链霉素、卡那霉素、庆大霉素等可能引起肾毒性反应和听力损害。

门诊禁用抗菌药输液，特殊情况，特殊对待

今年年初，省卫计委下发《通知》，要求三级乙等医院在今年年底前施行到位。而我市的几家三级医院，由人民医院率先在门诊禁用抗菌药。笔者了解到，人民医院其实早在2009年就开始控制门诊输液，比例在5%至6%之间几率，远远低于规定标准。

“近几年我院一直在指导和规范医生开具抗菌药物的处方行为，这次省里下发《通知》，对我们医院而言只是进一步优化输液规范管理。”陈君卿介绍说。

目前，市人民医院进一步规范，抗菌药物临床应用分级管理(分为非限制使用、限制使用和特殊使用)，急诊使用一次处方不得超过3天，特殊使用级抗菌药物应具有会诊资格的医师或药师会诊同意后使用。

碰到确实需要抗菌药输液治疗的情况，怎么办?该院急诊主任张红金说，不输注抗菌药物，并非“一刀切”，如儿童的免疫力较低，感冒咳嗽，也可能发展成肺炎;有胃肠道反应而影响吸收者也要特殊考虑。医生会根据病人的病情进行评估判断，对于危重、急症等患者可以安排住院或急诊等治疗。