一、团队介绍

从2023年开始我院神经外科与内分泌科强强联手，共同牵头成立了垂体瘤规范化多学科诊疗团队。

在当今时代，垂体瘤发病率呈现出逐年攀升的态势，其在颅内原发性肿瘤中的排名已然跃升至第二位，令人瞩目。垂体瘤的危害不容小觑，它能够引发患者出现全身内分泌紊乱、视力障碍、头痛等一系列复杂多样的症状与体征。而针对垂体瘤的治疗方式，因肿瘤大小以及不同激素分泌情况的差异而各不相同，主要分为手术、放疗和药物治疗等多种途径。

鉴于此，多学科联合诊疗（Multi-Disciplinary Team，MDT）的模式便凸显出其独特的优势。这种模式能够依据每一位患者的具体情况，精心为其量身定制最为适宜的标准化个体化方案，真正做到有的放矢。

团队牵头人：神经外科 方军康 主任医师

专家组成员：

科室	姓名	职称
神经外科	武弋	副主任医师
内分泌科	楼晓佳	主任医师
内分泌科	曹璐璐	副主任医师
神经外科	许金刚	副主任医师
放射科	朱智伟	主任医师
内分泌科	周艳	主治医师
病理科	黄必飞	主任医师

协调员

神经外科

许国锋 副主任医师

主要分工：

神经外科：主要负责垂体瘤的手术治疗，进行肿瘤切除手术；

内分泌科：主要负责评估和处理垂体瘤导致的各种内分泌紊乱，如激素分泌异常等情况；

放射科：通过先进的影像学技术，像磁共振成像（MRI）等对垂体瘤进行精准定位、确定肿瘤大小、形态以及与周围组织的关系，为诊断和治疗提供关键信息；

病理科：对手术切除的肿瘤组织进行病理检查，明确肿瘤的类型和性质。

二、特色治疗技术

垂体瘤微创内镜手术

经鼻蝶神经内镜下手术是利用神经内镜技术，利用鼻腔这种人体自然腔道进行垂体瘤切除，与传统的开颅术式相比，经鼻蝶神经内镜下手术是一种微创手术，对正常组织的损伤更小，视野更开阔，术后恢复时间更短，临床研究表明，死亡率更低。从美观上的角度上来说，也不会在体表留下疤痕。是目前神经外科医师或者患者会首先考虑的一种术式。临床实践证明经蝶手术切除垂体微腺瘤的治愈率达到90%左右。

内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤的优势在于创伤小、出血少，术后第一天很多患者就可以下地、进食。术后部分患者不需要长期服用药物。微创内镜切除率也比一般常规手术高，术后并发症小，复发率更低。

三、门诊安排

每周一上午设有垂体瘤联合门诊，地址在门诊二楼，出诊专家有许国锋副主任医师、曹璐璐副主任医师等，具体门诊安排详见医院公众号挂号信息。

四、垂体瘤简介及治疗手段

（一）什么是垂体瘤？

垂体瘤是一组主要从脑垂体发生的肿瘤，又叫垂体神经内分泌肿瘤（PitNET），是常见的脑部肿瘤，其发病率在原发性颅内肿瘤中居前三位，占20%左右。

（二）垂体瘤的表现有哪些？

1. 异常激素分泌导致的症状

泌乳素腺瘤（PRL腺瘤）：女性患者可表现为闭经、溢乳、不孕，男性可出现性欲下降、阳痿和不育。

生长激素腺瘤（GH腺瘤）：表现为生长激素分泌过多，引起儿童身高异常，也就是“巨人症”，成年人表现为手足变大，软骨、结缔组织增生导致全身关节肿胀不适，现额头、下巴凸出，鼻唇增厚，面容越长越丑。血压升高、心肌肥厚，心率不齐，冠心病。患者的糖尿病、结肠癌、甲状腺癌、肺癌等肿瘤发生率增加。

促甲状腺腺瘤（TSH腺瘤）：患者表现为心慌、脾气急躁、体重下降、多汗、大便次数增多、影响睡眠等。

促皮质激素腺瘤（ACTH腺瘤）：患者皮质醇分泌过多，出现肥胖，脂肪增多，面部圆润，痤疮增多。皮肤菲薄，皮下紫纹增多，还有高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

2.压迫、出血导致的症状

垂体瘤肿瘤压迫：生长压迫到了颅内周围神经组织引起相应症状，如头痛、视力下降，还有视野缺损，也就是看东西缺一块，最常见的是“双颞侧偏盲”。

垂体瘤发生卒中：部分垂体瘤生长过快，可能突然瘤体内部出血，导致肿瘤体积突然增大，多发生于大腺瘤，患者可以表现为剧烈头痛、恶心呕吐、血压下降甚至失明、昏迷，需要尽早急症手术治疗。

（三）垂体瘤的治疗

1. 手术治疗

非功能性垂体瘤、大腺瘤、巨腺瘤压迫神经、脑组织，以及发生瘤卒中的患者，都需要考虑手术减压，挽救视力。

手术还可以切除或者减少肿瘤体积，为后期放化疗打下基础。尤其是在功能性垂体瘤中，如果有两种以上激素成分的，常规药物治疗很难控制肿瘤增大，也要考虑手术。

2. 药物治疗

部分类型泌乳素型腺瘤，可以药物治疗。缺点在于大部分患者要长期服药，药物有一定副作用；部分其他类型的垂体瘤，如果手术无法全切，术后也可以采用相应的药物控制。

3.垂体瘤微创内镜手术的优势

随着神经内镜微创手术的推广，非功能性垂体瘤、大腺瘤、巨腺瘤、有两种以上激素成分的垂体瘤，绝大部分也可以采用内镜手术。