中耳炎的主要病因是感染，感染的途径有两个，第一：咽鼓管途径，这是最常见的，我们平常的感冒，细菌就是通过这个途径感染中耳的，所以预防感冒对预防中耳炎来说是非常非常重要的，尤其对小朋友来说就更重要了，小朋友抵抗力差、咽鼓管相对成人较短平宽，就更加容易引起中耳炎，还有婴幼儿平卧喂奶或呛奶时胃内容物会倒灌进入咽鼓管引起中耳感染，所以婴幼儿喂奶时最好不要平卧位；成人的话需要关注鼻腔及鼻咽的慢性炎症，如慢性鼻咽炎、慢性扁桃体炎、慢性鼻炎鼻窦炎等等慢性疾病，不积极控制，炎症也会经过咽鼓管感染中耳，导致慢性中耳炎。