常听人说糖尿病的药吃了就再也不能停，注射胰岛素还会上瘾。那么这是真的吗？糖尿病一旦用药再也停不下来了？

今天我们邀请东阳市人民医院内分泌科副主任刘细玉，来聊聊糖尿病用药后能不能停药。

糖尿病的药有依赖性吗？

有些人通过治疗后，药物能停下来，糖尿病能逆转。

最近“糖尿病缓解”“糖尿病逆转”的概念很火，20多位权威的国内外专家都明确指出：糖尿病是可以逆转的。当然它也有一定的条件和标准。这个糖尿病逆转，指的是不用药，血糖也能正常了。

哪些人能够实现“糖尿病逆转”？

如果是生活习惯不好导致的，那么改变生活习惯，血糖就能得到良好控制。如果是肥胖导致的，那么通过减轻体重，体重标准了，血糖也就正常了。如果是胰岛功能不好导致的，早期有近半数的人通过短期使用胰岛素等治疗方法，可以逆转糖尿病。

目前糖尿病逆转、停药的条件主要是3个：高体重、病史不长、2型糖尿病。

一般来说，肥胖的、病史5-6年以内的2型糖尿病患者，逆转成功的可能性很大。

胰岛素一旦使用就会停不下来吗？

胰岛素，它是我们身体里面的胰岛产生的一种内分泌激素，它的作用是降低血糖。

有些人，尤其是患糖尿病时间短的患者，经过治疗后，有很大的机会获得胰岛功能的恢复，自身就能够产生足够的胰岛素，这个时候胰岛素就不再需要注射了。

当然也有少部分人是1型糖尿病或胰岛功能很差的，已经到了恢复不了的地步，这种情况就会依赖胰岛素。

所以说，不依赖胰岛素的人，就算注射了胰岛素，短期内也是可以停下来的。但是长期血糖控制不好的话，胰岛功能就会变差，甚至坏到无法恢复的地步，就会依赖胰岛素治疗，所以说还是建议糖尿病患者要“早发现早治疗”。

为什么胖的人容易得糖尿病？

胰岛素抵抗就是胰岛素作用变差了，前面有提到，胰岛素是降低血糖的，如果胰岛素的作用变差了，就会导致血糖升高。

而且肥胖不止会导致糖尿病，还有很多危害，例如影响我们的肺，我们的肝，我们的心血管，我们的关节，还可以导致不孕不育等等。

肥胖的糖尿病患者，减轻体重后，有些人血糖能恢复到正常，不能恢复到正常的，治疗的药物也可以减少。

所以说，糖尿病患者，体重控制非常重要。我们医生也是在想尽办法让肥胖患者的体重减下来。

肥胖的人如何管住嘴？

例如，可以使用一些辅助减重的食品，像代餐。代餐的食品可以补充营养素，但热量不高，可以达到减肥效果，但是需要到医院咨询营养科医生，合理地开具代餐食品，并与普通饮食做好搭配。

这里也有一些控制食欲的小技巧，推荐给大家。

例如，可以减慢进餐速度，增加咀嚼次数，餐间做些小停顿，用左手持筷，餐前饮水或喝汤，餐前吃少量坚果如10粒花生。进餐的顺序改一改，进餐时可以先吃蔬菜或低糖水果，再吃荤菜，最后吃主食。增加富含纤维的食物，这些食物容易产生饱腹感，对身体也是有好处的。

医生介绍

出诊时间：周二全天（东阳市人民医院）

周三上午（六石社区服务中心）

周六上午（义乌天祥东方医院）

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