作者:|发布日期:2020年08月10日| 人浏览
上周,一位86岁的患者因每天口服5片钙片浑身乏力陷入昏迷,一查是高钙血症。医生提醒,用药应遵医嘱,科学补钙。
01 八旬老太每天五片钙片,浑身乏力进急诊 张阿姨86岁,曾有两次脑梗死的经历,因为治疗得当,仅有行走缓慢的后遗症。张阿姨的家人觉得张阿姨腿脚不便,加上年纪大了,很可能是骨质疏松缺钙,便在药店买了一盒钙片让张阿姨每天补钙。 张阿姨想着,钙片这种补药每天多吃几片肯定效果更好,因此每天早中晚三餐都服用,一天共五片,连续吃了两周。 上周开始,张阿姨觉得自己全身乏力,吃饭端碗筷、走路都觉得没力气,但除了没力气,身体没有其他不适,想着可能是没睡好,便每天多在床上躺着。可全身乏力的症状非但没有缓解,还越发严重。家人见状赶紧把张阿姨送到东阳市人民医院急诊。 经过急诊检查,显示“血钠、血氯偏低,血钙高”,血钙3.28,张阿姨电解质代谢紊乱,主要表现为高钙血症。经神经内科会诊后,给予对症处理张阿姨目前神志清醒,已能够下床活动。 高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。通常临床上测定血钙为血浆总钙,>2.7mmol/L即可认为是高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上,可发生高钙危象处理不当有生命危险。 高钙血症是一种临床急症,可发生高钙血症危象,如严重脱水、高热、心律紊乱、意识不清等,患者易死于心搏骤停、坏死性胰腺炎和肾衰竭等。 医生提醒,用药不能凭感觉,过量补钙,对身体有害无益,如每日超过2000~2500毫克钙,有可能导致肾功能损害,还会发生不良反应。 02 过量补钙的危害 补钙过量,增加骨质疏松风险 钙不仅不能有效地降低骨质疏松骨折的发生率,相反,骨质疏松患者在摄入高钙后髋部骨折的危险性上升了50%。 补钙过量,增加结石病风险 钙并非那么容易被人体吸收,如果过多摄入却不能吸收,又同时摄入草酸类物质(多种蔬菜中含有,如菠菜),就可能结合后形成草酸钙结石,较大的结石不能随尿液排出,可能引起肾绞痛,严重者将引起肾损伤。 补钙过量,增加心脏损伤风险 过量补钙可能导致血液中钙含量增加,高钙血症会加速动脉中沉积物的形成,导致异位钙化,最终由于动脉粥样硬化而加速心脏病的形成。 补钙过量,影响矿物质吸收 人体中的营养素含量需要处于一个稳定、平衡的状态,这有利于相互促进吸收,否则反之。试验证明,高钙的补充可以明显抑制铁、锌、镁、磷的吸收。 出现高钙血症 高钙血症的早期表现有严重便秘,进行性口干、持续头痛、食欲减退、烦躁、精神抑郁、口中金属味、疲软等。后期表现有倦睡、意识模糊、高血压、心律失常、恶心呕吐、尿量增多等。由此可见,任何药物都要一分为二,不能掉以轻心。 胃肠道不良反应 过量补钙可刺激胃黏膜促使反弹性胃酸分泌,导致胃酸及胃液大量分泌,可引起黏膜充血肿胀,黏膜糜烂或溃疡。过量补钙还可诱发便秘,对健康构成不利影响。
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