作者:|发布日期:2020年12月28日| 人浏览
家住江北街道的蔡阿婆因糖尿病酮症被家人紧急送到东阳市人民医院内分泌科治疗。
奇怪的是,据蔡阿婆回忆,自己每次都是按时注射了胰岛素的,但为什么还是出现了血糖急剧升高的现象?
按时注射胰岛素 阿婆血糖却仍异常升高 蔡阿婆今年刚过70,古稀之年的她在二十年前便被查出患有糖尿病。 这二十年间,蔡阿婆因血糖问题陆续进过几次医院。最近一次出院后,她就一直按照医嘱,按时的注射胰岛素和口服降糖药。 本以为这么一来,血糖能够得到有效的控制,但没曾想实际情况却有些事与愿违。 3月末,蔡阿姨出现了多饮多尿的症状。一整天,她都感觉自己的口里发干,每天都能喝掉一到两水瓶的开水。同时,排尿的次数和尿量也增多了,一天几乎要上十多次厕所。 这些症状的出现让蔡阿姨警惕了起来,但考虑到自己在按时用药,并没有想到要及时就医。 直到这一症状持续了两周,并且有逐渐加重的迹象,蔡阿婆这才在家人的陪同下来到了东阳市人民医院的内分泌科就诊。 经过检查 医生道出其中玄机 经检查,此时蔡阿姨的糖化血红蛋白已经达到了10.4%,而正常值是在4%-6%之间,情况危急。 而医生在了解到蔡阿婆的情况后也感到有些奇怪,按理说阿婆只要按时注射了胰岛素,并不会存在血糖这样异常升高的情况。 直到医生看到了蔡阿姨使用的胰岛素笔,才发现了问题的所在。原来,蔡阿姨使用的胰岛素笔发生了破损,导致这两周来胰岛素均未被打进皮下。 原因找到后,蔡阿婆在内分泌科进行了进一步的治疗,目前血糖也已经成功的降了下来。 血糖恢复平稳后的蔡阿姨又进一步的接受了病区护士的宣教。同时,也让蔡阿姨的子女加入进来,一起做好蔡阿姨的血糖监测。如果发现异常,就需要及时求助专业的人士。 胰岛素的注射方法 操作前准备 1.确定吃饭时间,肯定30分钟内吃饭。注射前30分钟将胰岛素从冰箱中取出,待药液接近室温后再注射。 2.洗手、准备好乙醇棉球、注射装置。 3.再一次核对胰岛素剂型。 4.仔细观察胰岛素外观:短效胰岛素为无色透明液体,中效、长效与混合胰岛素为外观均匀的混悬液,轻轻摇晃后为乳白色。 操作步骤 注射中效或长效胰岛素,应将药瓶平放在手心中,用双手夹住药瓶,来回滚动十下左右,使瓶内药液充分混匀。 注射胰岛素前,先用乙醇棉球消毒瓶塞。 用注射器抽取与所需胰岛素等量的空气注入瓶。 左手将药瓶倒转,用右手抽取所需胰岛素量。 自行混合两种剂型胰岛素时,须先抽短效胰岛素,再抽中效或长效胰岛素,如将中效或长效胰岛素混入短效胰岛素中,这瓶胰岛素将不能再用。 排尽注射器中的空气。 选好注射部位后,用乙醇棉球消毒皮肤。 等乙醇干后,用大拇指、食指、中指将注射部位的皮肤捏起,另一只手将针头的一半以45°角快速刺入注射部位,推注药液,然后放松被捏起的皮肤,针头在皮下停留10秒后拔出。 用干棉球按压,不要按摩注射部位。
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