前列腺是男性生殖系统的附属腺，为不成对的实质性腺体。随着年龄的增大，前列腺也会增大。

那么增大的前列腺会不会对我们、特别是中老年男性有什么影响呢？

今天我们请到东阳市人民医院泌尿外科傅军红医生来给我们聊聊前列腺增生的有关问题。

首先我们要明确前列腺增生是一种病，它是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。

前列腺增生症发生于老年男性，一般多在50岁以后发病，且随着年龄的增长而逐渐增多，根据国内统计资料，50岁以上的老年人约有36-38%有前列腺增生。前列腺增生症约占泌尿外科住院病人的8-11%，发病率仅次于尿路结石，占第二位。

最常见的早期症状是尿频，以夜尿明显。我们正常人一般夜尿为0-1次，那么前列腺增生病人夜尿会明显增多，有的会达到4、5次，有的甚至10多次。

最重要的症状是排尿困难，表现为尿等待、尿线变细、尿无力、射程短、排尿费力、尿滴沥、尿不尽等。

前列腺增生不治疗，会造成膀胱残余尿量的增多，继而导致输尿管扩张、输尿管积水、肾脏积水，最终导致慢性肾功能衰竭，严重的甚至影响患者生命。

所以如果得了前列腺增生，一定要到正规医院的专科进行治疗。

前列腺增生和前列腺癌是两种不同的疾病。

前列腺增生和前列腺癌之间没有直接的相关性。由于前列腺增生和前列腺癌的早期症状相似，所以有时候鉴别起来有一定困难。

前列腺增生一般好发于前列腺的中央带和移形带，前列腺癌一般好发于前列腺的外周带。前列腺增生指检的时候一般表面比较光滑、边界清晰，硬度适中。前列腺癌指检一般表面高低不平，可触及结节，质地较硬，边界不清。还有就是前列腺癌病人很多时候前列腺特异性抗原会升高。

对于前列腺增生患者，我们一般有如下三种方法：

1）观察等待：是一种非药物、非手术的治疗措施，包括病人教育、生活方式指导、随访等。对于大多数BPH患者来说，观察等待可以 是一种合适的处理方式，特别是轻度前列腺增生且患者生活质量尚未受到下尿路症状明显影响的时候。

2）药物治疗：我们现在比较常用是三种药物：a受体阻滞剂、5-a还原酶抑制剂、有时也用M受体阻滞剂。现在一般推荐前两者联合使用，效果可能会更好。

3）外科治疗：包括手术治疗、经尿道微波热疗、前列腺支架等。

前列腺增生的手术方式比较多，包括开放手术、经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术、经尿道前列腺电汽化术、激光手术等。

最早的时候我们都是开放手术，现在我们开放手术已经很少了，前些年我们做的比较多的是经尿道前列腺前列腺等离子切除术，现在比较流行激光手术，那么我们现在也在做一些这方面的工作，已经在开展经尿道前列腺激光剜除术。

前列腺增生术后要多饮水，注意休息，忌辛辣食物，避免重体力劳动，避免大便干结。

偶尔出现一两次血尿或尿失禁，患者无需紧张，因为前列腺手术会造成一定的剥面导致出血或尿失禁的情况。一般创面完全恢复需要3-6月时间。