摆脱了台风“烟花”带来的困扰，最近东阳的温度又逐渐回归到了30度左右。

炎热的天气在让人昏昏欲睡的同时，也增加了中暑的风险。中暑后，有人说“扭一扭”就好了。但是有些情况下采用这种方法，不但不会好转，反而会有生命危险！

那么夏季该如何避免中暑，中暑后该如何防范？哪些“中暑”的情况又是不能单纯用“扭一扭”的办法就能解决的呢？

今天就让东阳市人民医院急诊内科赖振煌医生给我们讲讲关于中暑的相关知识。

#中暑是夏季常见的一种症状，很多人天气一热就觉得头晕胸闷，这种症状在高温并高湿的环境中更容易发生。那中暑到底是什么情况呢？

中暑是指在高温环境、高湿度环境和无风环境下，由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能障碍和水电解质丧失过多引起的以中枢系统和心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。医学上将中暑分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。先兆中暑往往出现头晕头痛、口渴、多汗、全身乏力、心悸、注意力不集中，体温基本正常或稍升高；轻症中暑往往体温升高至38.5℃，同时出现面色潮红、出汗增多、心跳加快；而重症中暑还有可能会危及生命。

#我们也经常看到新闻报道说因中暑而导致死亡的案例，中暑真的有那么严重么？

是的，一般来说先兆中暑、轻症中暑是不会危及生命的，但是重症中暑里面最严重的热射病是真的会导致死亡的。据统计，热射病的死亡率能达到50%左右。

热射病是中暑最严重的情况，是由于长时间暴露于热环境或剧烈运动所致的机体产热与散热失衡，人体核心温度迅速升高至40℃以上，表现为高热、无汗、昏迷，严重患者可引起多系统、多器官损害，主要以神经系统受损为主，可同时合并横纹肌溶解，急性肾损伤、肝损伤、呼吸衰竭、心力衰竭、感染性休克、消化道出血、凝血功能异常等等，甚至在发病几小时内即可出现，且进展快，病情极其凶险。

#我们常会说“热死了热死了”，所以人真的有可能被热死，那该怎么去解释人会被热死呢？

这还得从人体的基本结构单位说起。我们常人的细胞只有在37℃左右才能存活和发挥其正常功能。当人体温升高时人体细胞就开始懒散、罢工，对温度最敏感的当属神经细胞，高温持续42℃以上不退时，大量神经细胞开始死亡，其中小脑的细胞又是最敏感的，所以严重时很可能有动作不协调、言语不清的后遗症，神经细胞大量死亡还会出现脑出血、脑水肿，颅内压增高，单纯脑部的这些病变就足以致命，更别说它同时累及的是我们的肝脏、肾脏、心功能、肌肉系统等等多脏器损伤。

# 那我们应该怎样去预防热射病呢？

首先应避免在高温、高湿、无风的环境中停留的时间过长。其次避免剧烈体力活动或长时间高强度体力活动。最后假如上述两点无法避免，需避免独自活动，及时补充水和电解质，如有不适及时呼叫同伴。需要强调的是老年人（65岁及以上）、婴儿、儿童、慢性疾病患者(如少汗症、严重皮肤疾病)体温调节能力弱于正常人，更应警惕。酗酒或吸毒者、肥胖者、服用影响体温调节的药物(抗胆碱类、抗组胺类、抗精神类药物等)）的个体也应更加重视。

# 那假如真的出现中暑了，我们该如何应对呢？

人在中暑时，通常会表现有中暑先兆，也就是说先兆中暑，一般表现为头痛、头晕、口渴、多汗及四肢无力等症状。真的出现这些症状是时候，我们就不能逞强了，这个时候能及时脱离高温环境转移到阴凉通风处，给予物理降温并补充水分（盐水最佳），在短时间是可以恢复的。但是出现重症中暑的话，除了上述处理之外，同时及时拨打120急救，且在急救途上救治不能停歇。

#我们东阳老百姓口中经常会说自己“中暑”了，然后通过传统的一些物理治疗方法让病情好转，这个“中暑”跟我们上面讲的中暑是一样的么？

我们东阳老百姓口中的“中暑”往往是不分季节性，春夏秋冬一年四季都有可能发生，并且从头到脚的不舒服都可能把它往“中暑”上面靠，比如说头晕头痛、乏力、恶心呕吐、胸闷气急、腹痛腹泻，发热等等症状。

有些症状跟我们医学上的中暑很相像，但这个不能叫中暑。

这些症状往往发生环境改变，比如说由于环境温度、空气湿度等等改变，或者较长时间待在非常规场所之后出现的不适。有些人非常容易中暑，其根源在于中医上来说叫“脾胃虚”。

西医来说是与个人体质相关，换句话说跟个人机体适应能力有关。

出现这些症状后，我们传统的做法“刮痧、扭痧”等做完后，很多时候的确感觉神清气爽、舒服服多了。

这个其实也是跟疼痛刺激后导致我们交感神经兴奋、肾上腺素升高有关。

就像我们小时候上课打瞌睡，旁边谁吓你一激灵后就会感觉精神回来了，这个方法适合那些没有器质性疾病的情况。

但是“扭痧、刮痧”真的能治病么？

很多老百姓觉得自己头晕、乏力、胸闷等等不舒服，就是中暑了，扭两下就好了。

但是我们急诊临床工作中，这也往往耽误了不少毛病的治疗。比如说心肌梗死的、中风的、冬季一氧化碳中毒的（结合案例）。

像这些有器质性疾病的这些方法非但没用，还会延误治疗，所以我们自己经常会跟病人或者家属说“刮痧刮不走心肌梗死、刮不走脑梗死脑出血”。

我们也是呼吁假如说平时出现不舒服，你通过“扭痧、刮痧”等传统方法处理后，症状缓解不明显的还是得尽快来院就诊，避免耽误诊断延误治疗，同时也不建议小孩、老年人和基础疾病多的人去尝试这些方法。