建设项目名称

东阳市人民医院DSA、直线加速器等医用射线装置及非密封性工作场所应用项目（迁扩建）

建设单位名称

东阳市人民医院

建设项目主管部门

/

建设项目性质

迁扩建

项目环评及实际

规模

环评规模：2台DSA、1台直线加速器、1台数字胃肠机、2台移动式X线机、1台骨密度仪、¹²⁵I粒籽植入治疗。

实际验收规模：2台DSA、1台直线加速器、1台数字胃肠机、2台移动式X线机、1台骨密度仪、¹²⁵I粒籽植入治疗。

联系人

吴金鸣

联系电话

13505896296

环评时间

2016年4月

开工日期

2016年5月

投入试生产时间

2018年7月～2018年10月

现场检测时间

2018年8月、10月

环评报告表

审批部门

东阳市环境保护局

环评报告表

编制单位

浙江国辐环保科技中心

环保设施

设计单位

广宏建设集团有限公司

中国建筑技术集团有限公司

环保设施

施工单位

中国建筑技术集团有限公司

投资总概算

4000万元

环保投资

总概算

500万元

比例

12.5%

实际总投资

4000万元

实际环

保投资

500万元

比例

12.5%

验收监测依据

（1）《中华人民共和国放射性污染防治法》，中华人民共和国主席令第6号，2003年10月1日；

（2）《建设项目环境保护管理条例》，2017年7月16日修订；

（3）《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，国务院令第449号，2005年12月1日；2014年7月29日经国务院令第653号修改；

（4）《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》环境保护部令第18号，2011年5月1日；

验收监测依据

（5）《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》国家环境保护总局令第31号，2006年1月18日；2008年12月6日经环境保护部令第3号修改；

（6）《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》，环境保护部国环规环评〔2017〕4号，2017年11月22日；

（7）《电磁辐射环境保护管理办法》，HAF901-1997；

（8）《浙江省辐射环境管理办法》，省政府令第289号，2011年12月18日；

（9）关于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中免于编制环境影响评件文件的核技术利用项目有关说明的函，环办函〔2015〕1758号，2015年10月30日；

（10）《环境地表γ辐射剂量率测定规范》（GB/T14583-93）；

（11）《辐射环境监测技术规范》，HJ/T 61-2001；

（12）委托竣工验收监测技术服务咨询合同（见附件1）；

（13）《东阳市人民医院DSA、直线加速器等医用射线装置及非密封性工作场所应用项目（迁扩建）环境影响报告表》，浙江国辐环保科技中心，2016年；

（14）《关于东阳市人民医院DSA、直线加速器等医用射线装置及非密封性工作场所应用项目（迁扩建）环境影响报告表的审查意见》（见附件2），金环建东［2016］1号，东阳市环境保护局，2016年6月7日。

验收监测目的

（1）检查项目环境影响评价制度、环境保护“三同时”制度、辐射安全许可制度执行情况。

（2）检查环评文件及环评批复文件要求的各项辐射安全防护设施、措施落实情况。

（3）通过现场检测及对检测结果的分析评价，明确项目是否符合辐射防护相关标准，在此基础上，分析各项辐射防护设施和措施的有效性；针对存在的问题，提出改进措施或建议。

（4）为环境保护行政主管门部监管提供依据。

（5）为建设单位日常管理提供依据。

验收监测标准、标号、级别

④放射性物质向环境排放的控制

第8.6.2款规定，不得将放射性废液排入普通下水道，除非经审管部门确认是满足下列条件的低放废液，方可直接排入流量大于10倍排放流量的普通下水道，并应对每次排放作好记录：

a）每月排放的总活度不超过10ALI_min（ALI_min是相应于职业照射的食入和吸入ALI值中的较小者，其具体数值可按B1.3.4和B1.3.5条的规定获得）；

b）每一次排放的活度不超过1ALI_min，并且每次排放后用不少于3倍排放量的水进行冲洗。

（2）《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）

4.6 移动式或携带式X射线设备防护性能专用要求

4.6.3 连续曝光开关的电缆长度应不小于3m，或配置遥控曝光开关。

5  X射线设备机房防护设施的技术要求

5.1 X射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。

5.2 每台X射线机应设有单独的机房，机房应满足使用设备的空间要求。对新建、改建和扩建的X射线机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于表1-1要求：

表1-1  X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度

5.3 X射线设备机房屏蔽防护应满足如下要求：

验收监测标准、标号、级别

a)不同类型X射线设备机房的屏蔽防护应不小于表1-2要求。

b）医用诊断X射线防护中不同铅当量屏蔽物质厚度的典型值参见GBZ130-2013附录D。

表1-2不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求

c）应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房的门和窗应有其所在墙壁相同的防护厚度。设于多层建筑中的机房（不含顶层）顶棚、地板（不含下方无建筑物的）应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。

d）带有自屏蔽防护或距X射线设备表面1m处辐射剂量水平不大于2.5μGy/h时，可不使用带有屏蔽防护的机房。

5.4 在距机房屏蔽体外表面0.3m处，机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求：

a）具有透视功能的X射线机，机房外0.3m处的周围剂量率控制目标值应不大于2.5μSv/h；测量时，X射线机连续出束时间应大于仪器响应时间。

b）CT机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影和全身骨密度仪机房外的周围剂量率控制目标值应不大于2.5μSv/h；其余各种类型摄影机房外人员可能受到照射的年有效剂量约束值应不大于0.25mSv；

5.5 机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到患者和受检者状态。

验收监测标准、标号、级别

5.6 机房内布局要合理，应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置；不得堆放与该设备诊断工作无关的杂物；机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风。

5.7 机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯，灯箱处应设警示语句；机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动。

5.8 患者和受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机房内。

5.9 每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表1-3基本种类要求的工作人员、患者和受检者防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，对陪检者应至少配备铅防护衣；防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于0.25mmPb；应为不同年龄儿童的不同检查，配备有保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不低于0.5mmPb。

表1-3  个人防护用品和辅助防护设施配置要求

（3）《操作非密封源的辐射防护规定》（GB11930-2010）

第7.1.2款规定，应从源头控制，减少放射性废物的产生，防止污染扩散。

验收监测标准、标号、级别

第7.1.3款规定，应分类收储废物，采取有效方法尽可能进行减容或再利用，努力实现废物最小化。

第7.1.4款规定，应做好废物产生、处理、处置（包括排放）的记录，建档保存。

第7.2.1款规定，不得将放射性废液排入普通下水道；不允许利用生活污水系统洗涤被放射性污染的物品。

第7.2.2款规定，废液应妥善地收集在密闭的容器内。盛装废液的容器，除了其材质应不易吸附放射性物质外，还应采取适当措施保证在容器万一破损时其中的废液仍能收集处理。遇有强外照射时，废液收集地点应有外照射防护措施。

第7.2.3款规定，经过处理的废液在向环境排放前，应先送往监测槽逐槽分析，符合排放标准后方可排放。

（4）《便携式X射线检查系统放射卫生防护标准》（GBZ177-2006）

“4.2.2  医用检查系统

X射线主线束所造成的操作位置的散射辐射的空气比释动能率不应超过100μGy·h^-1”。

（5）《粒籽源永久性植入治疗放射防护要求》（GBZ178-2017）

3一般要求

3.1应配备测量粒籽源活度测量仪器（如井型电离室）以及探测光子能量下限低于20keV的辐射防护监测仪。

3.2应配备CT机、X射线机和B超机等影像设备以及粒籽植入治疗的放射治疗计划系统。

5工作人员的放射防护

5.2操作前要穿戴好防护用品。主要操作人员应穿铅防护衣，戴铅手套、铅玻璃眼镜和铅围脖等。防护衣厚度不就小于0.25mm铅当量。对性腺敏感器官，可考虑到再穿含0.5mm铅

验收监测标准、标号、级别

当量。对性腺敏感器官，可考虑到再穿含0.5mm铅当量防护的三角裤或三角巾。放射性¹²⁵I和¹⁰³Pd粒籽源不同距离的剂量率见附录A表A.1。

7住院患者管理

7.2植入粒子源的病人床边1.5m处或单人病房应划为临时控制区。控制区入口处应有电离辐射警示标志，除医护人员外，其他无关人员不得入内。医护人员查房，家属成员如需长时间陪护应与患者保持1m以上的距离。

（6）《医用电子直线加速器卫生防护标准》（GBZ126-2011）

本标准规定了医用电子直线加速器进行人体治疗时的防护要求。

本标准适用于能量在50MeV以下的加速器的生产和使用。

6.1 治疗室的防护要求

6.1.1 治疗室选址、场所布局和防护设计应符合GB18871的要求，保障职业场所和周围环境安全；

6.1.2 有用线束直接投照的防护墙（包括天棚）按初级辐射屏蔽要求设计，其余墙璧按次级辐射屏蔽要求设计，辐射屏蔽设计应符合GBZ/T201.1的要求。

6.1.3 在加速器迷宫门处、控制室和加速器机房墙外30cm处的周围剂量当量率宜不大于2.5uSv/ h；

6.1.4 穿越防护墙的导线、导管等不得影响其屏蔽防护效果；

6.1.5 X射线能量超过10MV的加速器，屏蔽设计应考虑中子辐射防护；

验收监测范围

验收监测范围与本项目环境影响评价范围一致，即工作场所周围50m区域。

2.1 项目概述

东阳市人民医院是东阳市人民医院是温州医学院附属医院，是一家综合性三级乙等医院，设院本部和魏山院区二个工作区。

该医院新建放射诊疗项目名称为：东阳市人民医院DSA、直线加速器等医用射线装置及非密封性工作场所应用项目（迁扩建）。

2016年3月，建设单位委托浙江国辐环保科技中心编制项目环评文件；2016年5月，完成《东阳市人民医院DSA、直线加速器等医用射线装置及非密封性工作场所应用项目（迁扩建）环境影响报告表》编制；2016年6月17日，东阳市环境保护局以“金环建东［2016］1号”文（见附件2）对该项目环评文件予以批复。

目前，该项目已全部建成，建设单位拟对已建成的项目进行验收。

受东阳市人民医院委托，浙江国辐环保科技有限公司于2018年10月开展了该项目竣工环境保护验收监测工作。在现场监测、检查和查阅相关资料的基础上，编制项目竣工环境保护验收监测表。

2.2 工程地理位置

东阳市人民医院位于东阳市中心的吴宁西路以东，西街以北，东南接党校，西临规划道路，北接环城北路。市内交通十分便捷，到汽车西站不到2公里，到周边杭州、金华、衢州、义乌等地均有高速公路贯通，义乌机场到北京等地亦有航班直达，离拥有我省第一台回旋加速器能生产放射性药品的横店集团医院也只有17公里。其地理位置见2-1；

本项目位于该医院医疗综合大楼2层、3层、4层和北一号楼地下室。各医用射线装置工作场所周围50m均属该医院用地范围内。

2.3 项目内容及规模

项目环评内容及规模：2台DSA、1台直线加速器、1台数字胃肠机、2台移动式X线机、1台骨密度仪、¹²⁵I粒籽植入治疗。

项目实际验收内容及规模：2台DSA、1台直线加速器、1台数字胃肠机、2台移动式X线机、1台骨密度仪、¹²⁵I粒籽植入治疗。

环评和验收阶段项目内容及规模见表2-1。

2.4 总平面布置

本项目各射线装置和乙级非密封性工作场所分别位于该医院医疗综合楼2层、3层、4层、病房和北一号楼地下室。

2层：1号DSA机房、2号DSA机房；机房位置均按环评方案布局。

3层；胃肠机房1间，机房位置按环评方案布局。

4层：骨密度仪机房1间，机房位置按环评方案布局。

移动床边X线机在病房中使用。

北一号楼地下室：直线加速器机房2间，本次验收的直线加速器机房位置按环评方案布局；¹²⁵I粒籽植入治疗位于北一号楼地下室ECT室。

监测结果表明，各医用X射线装置、非密封性工作场所环境影响符合相关标准要求。

各医用射线装置工作场所总平面布置见图2-2～图2-5。

4.1 监测因子及频次

（1）监测因子：各医用射线装置工作场所周围环境辐射剂量当量率。

（2）监测频次：1次。

4.2 监测布点

监测布点见图4-1～图4-6。

4.3 监测仪器

监测使用仪器情况见表4-1。

表4-1  监测仪器检定情况

4.6 监测结果

4.6.1 各机房辐射水平监测结果

（1）医疗综合楼2层2台DSA机房辐射水平监测结果

医疗综合楼2层2台DSA机房辐射水平监测布点见图4-1，监测结果见表4-2和表4-3。根据表4-2和表4-3，未开机作业时，机房墙外30cm处的周围剂量当量率为171～221nSv/h；开机作业时，机房墙外30cm处的周围剂量当量率为184～216nSv/h。监测结果表明，机房墙外30cm处的周围剂量当量率小于《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）规定的2.5μSv/h控制目标值。

（2）医疗综合楼3层1台数字胃肠机房辐射水平监测结果

医疗综合楼3层1台数字胃肠机房辐射水平监测布点见图4-2，监测结果见表4-4。根据表4-4，未开机作业时，机房墙外30cm处的周围剂量当量率为175～196nSv/h；开机作业时，机房墙外30cm处的周围剂量当量率为184～207nSv/h。监测结果表明，该机房墙外30cm处的周围剂量当量率小于《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）规定的2.5μSv/h控制目标值。

（3）医疗综合楼4层1台骨密度仪机房辐射水平监测结果

医疗综合楼4层1台骨密度仪机房辐射水平监测布点见图4-3，监测结果见表4-5。根据表4-5，未开机作业时，机房墙外30cm处的周围剂量当量率为170～192nSv/h；开机作业时，机房墙外30cm处的周围剂量当量率为175～206nSv/h。监测结果表明，该机房墙外30cm处的周围剂量当量率小于《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）规定的2.5μSv/h控制目标值。

（4）北一号楼地下层1台直线加速器机房辐射水平监测结果

北一号楼地下层直线加速器机房辐射水平监测布点见图4-4，监测结果见表4-6。根据表4-6，未开机作业时，机房墙外30cm处的周围剂量当量率为153～284nSv/h；开机作业时，机房墙外30cm处的周围剂量当量率为155～1267nSv/h。监测结果表明，该机房墙外30cm处的周围剂量当量率小于《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）规定的2.5μSv/h控制目标值，亦小于《医用电子直线加速器卫生防护标准》（GBZ126-2011）规定的2.5μSv/h控制目标值。

（5）移机床边X线机工作场所辐射水平监测结果

作业时，移机床边X线机工作场所设临时控制区，对控制区内其他非受检人员进行清场；如无法清场，则对非受检人员采取适当的防护措施如使用个人防护用品或使用移动铅屏风，以确保临时控制区边界非受检人员所在位置辐射水平小于2.5μSv/h控制目标值。移机床边X线机工作场所辐射水平监测结果见表4-7。

根据表4-7，未开机作业时，移机床边X线机1.5m处（相临病床位）辐射剂量当量率为236nSv/h，移机床边X线机4m处（医生操作位）辐射剂量当量率为237nSv/h；开机作业时，移机床边X线机1.5m处（相临病床位）辐射剂量当量率为510nSv/h，移机床边X线机4m处（医生操作位）辐射剂量当量率为1827nSv/h。监测结果表明临时控制区边界辐射水平小于2.5μSv/h控制目标值。

（6）¹²⁵I粒籽植入治疗工作场所辐射水平监测结果

根据表4-8，病人服药后体表外辐射剂量当量率为610nSv/h。监测结果表明符合《粒籽源永久性植入治疗放射防护要求》（GBZ178-2017）控制目标值。

4.6.2 机房防护效果分析

本次竣工验收监测均在各机房常规运行工况条件下进行测量。

监测结果表明：

各医用X射线机房外辐射剂量当量率远小于《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）规定的2.5μSv/h控制目标值。机房外人员可能受到照射的年有效剂量远小于0.25mSv约束值。

综上所述，本项目机房防护效果达到相关环评标准要求。