家住东阳城区的刘女士，今年45岁，在一家银行工作。最近几年，她的右手手指及手腕关节肿痛、僵硬不灵活，影响到了工作。一开始，刘女士以为是骨头问题，但X光检查正常，吃了药也不见起色，于是她尝试针炙，却也未见好转，后来她到东阳市人民医院风湿免疫科就诊，确诊为类风湿性关节炎，经过妥善治疗，疾病终于获得控制。

风湿免疫科主任、主任医师王健告诉记者，其实，风湿科不是只看关节痛，很多疾病都是和风湿有关。

“风湿”是免疫性疾病常见疾病有五大类

风湿疾病的产生，其实和“风寒”“湿气”一点关系也没有，它是一种免疫性疾病。医生说，正常人的免疫力就像健康卫士，每当有细菌、病毒等“外敌”入侵，身体就会释放警报，机体免疫力就会被动员起来，把“外敌”消灭。然而有部分人群，这部分正常的免疫力被削弱了，此外又分化出了一些“暴民”——致病性T细胞、B细胞等免疫细胞异常活化、增殖，由此产生了多种炎症介质、细胞因子和自身抗体，这些“暴民”敌我不分，开始攻击人体正常的组织器官，攻击人体的皮肤、关节、脏器，于是风湿免疫疾病发生了，这是大部分风湿免疫疾病的发病原因。

“皮肤、眼睛、耳朵、肾脏、心脏、肺、神经系统、泌尿系统的疾病，都有可能累及风湿，所以风湿免疫科是和多学科交叉的。”因为“风湿”两个字很难直观地反映科室的治疗范围，王健说，他们非常需要向患者宣教，科普知识。

风湿免疫科的常见疾病有五大类，除了人人都知道的类风湿性关节炎，还有痛风、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎和干燥综合征。

 

• 类风湿性关节炎主要表现为多关节疼痛、僵硬，严重者还会出现关节畸形和内脏受损。

• 统性红斑狼疮的临床表现多种多样，典型的症状是面部蝴蝶形状的红斑。有些患者还会有关节肿痛、多发皮疹、口腔溃疡、脱发等症状。有部分患者还会出现肾脏、肺脏等器官的损伤。

• 强直性脊柱炎主要表现为慢性腰背部疼痛、僵硬，活动后症状减轻。随着病情进展，疼痛可以蔓延至整条脊柱和下肢大关节，严重者会出现脊柱、关节僵直变形，严重者出现关节破坏、融合。
• 干燥综合征主要表现为口腔、眼睛干燥明显，需要经常滴眼药水或者频繁喝水。此外，风湿免疫科还治疗硬皮病、肌炎和皮肌炎、未分化结缔组织病、血管炎。

患上风湿免疫病这些症状有提示

关节痛是风湿免疫科门诊接诊最常见的症状。多种风湿免疫病可以表现为关节痛，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。与一般劳损、创伤所致的关节痛不一样，风湿关节痛表现为慢性、复发性、多部位、对称性疼痛，活动后症状减轻。

其次是皮疹，一般多发于面部、颈肩部、手部等经常暴露在阳光照射的部位，为多发、散在的红斑，一般没有瘙痒。

风湿免疫病患者还容易出现口腔溃疡，如果反反复复出现口腔溃疡，就提示可能有风湿性疾病。

结缔组织病如果损伤到泪腺、腮腺，就会表现为口眼干燥。和一般的干眼症或口干症状不同，结缔组织病的口眼干燥更加明显，需要频繁使用眼药水、频繁喝水，吃饼干或面包需要喝水才能下咽。

当风湿抗体攻击肌肉组织，会出现肌无力症状。典型的症状是近端对称性肌无力，表现为行走乏力，手臂上抬受限，严重者会有呼吸困难、抬头困难、吞咽困难。

反复发热的病程超过2周，抗感染治疗无效，需要进一步鉴别风湿免疫性疾病。因为大部分风湿病都会免疫反应过度，多种炎症因子升高，容易表现为反复发热。另外有一种风湿病叫“成人斯蒂尔病”，主要表现就是反复高热，治疗上需要免疫抑制治疗。

“风湿免疫科并不是单纯看关节痛，所有与免疫系统紊乱相关的疾病，都应该到风湿免疫科就诊治疗。”王健说，如果出现类似症状，就应及早到风湿免疫科就诊，完善相关检查，明确诊断。