作者:|发布日期:2017年06月12日| 人浏览
去年上半年,浙江省医院协会为了帮助各家医院做好医院管理,特别建立了三个培训基地,包括温州基地、台州基地和东阳基地,东阳基地由东阳市人民医院承办,主要讲授“医院的精细化管理”。培训活动将持续3年,共有6个模块(每年2个),每个模块又分为6个以上不同的授课主题和重点。
在去年5月和8月举办的管理班上,东阳市人民医院医院的管理者们分别就医疗质量的精细化管理,医院运行,精细化考评,护理以及后勤精细化管理,住院医师规培教育的精细化管理等几大模块进行了梳理,在医院管理界引起了不小的反响。
今年的培训班把主题锁定在“医疗安全与精细化管理”这个焦点和难点上,可谓紧抓医改方向,把准医院发展的脉搏,又一次引起了业内的广泛关注和浓厚兴趣,因而吸引了来自全国7个省份,70余家医院,230名医院管理者参加。
培训班现场
“中国的医院发展到今天,我认为医疗质量与病人安全是最重要的一个事项。”东阳市人民医院院长应争先表示,通过这几年的发展,中国的医院与台湾、新加坡、美国比,规模已经不小,工作量也已经非常大,但同时,“和人家比,我们的品质与安全体系还是非常薄弱。”应争先院长希望,通过这次会议对品质与安全方面的管理能够有更深一步的认识,能够推动医院品质安全建设。
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担任本次讲课的老师,大多数是东阳市人民医院的管理精英,并且邀请浙江省卫计委副主任马伟杭,省医疗质量控制与评价办公室副主任胡斌春,还有上海康程医管的台湾专家陈俊凯,阵容可谓强大。
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对于医院改革的大方向,浙江省卫生计生委副主任马伟杭指出,第一是医疗资源的整合,第二是医疗体系的建设。整合与体系肯定不是一家医院,现在中国医院医疗体系在快速发展,快速变化,国家正努力推进上下级医院整合,区域间、区域内部资源整合。
整合性的医疗体系,其核心还是分级诊疗和医联体,是医改的大方向,医院管理者自身要思考:自己的医院在整合性医疗体系当中处于什么位置,应当怎么去整合,整合起来干什么,有什么机会?马厅长字字珠玑,勾画出了未来医院管理制胜的“拐点”及方向。
浙江省卫生计生委副主任马伟杭
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推动病人安全精细化管理是中国医院发展的阶段性任务,是整个医疗业者的社会责任所在,是医院和从业者自身安全的需要。东阳市人民医院院长应争先在《病人安全精细化管理体系建设》中介绍了人民医院以医疗质量安全、医技质量安全、护理质量安全以及后勤保障安全为核心建构起来的安全体系,犹如四道铜墙铁壁,阻断医疗纰漏的发生,切实保障病人安全。
东阳市人民医院院长应争先
对于医疗安全精细化管理未来的发展方向,应院长如数家珍:智慧制度运行系统的开发及利用,标准化管理的推行、核心制度的运用,而且不遗余力,自主开发了HRP系统(人事、财务、物流管理系统)和智慧医疗系统(规范流程、风险控制、决策支持和评价、高风险警示),阐明信息化在医疗安全精细化管理中的关键性作用。
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“漠视质量就是亵渎生命”,“病人安全就是自己安全”,多年来,东阳市人民医院奉行质量安全文化,确立了患者安全核心地位,把一切的制度设计都围绕患者安全这一根本来进行。东阳市人民医院副院长陈君卿在《东阳市人民医院医疗安全管理实践》中从硬件设施管理、重大疾病管理、流程细节管理、急诊专科培训等几个方面介绍了急诊安全管理,着重强调要进一步强化核心制度落实管理,她指出,医疗核心制度“零差错”,才是对患者生命的最大尊重。
东阳市人民医院副院长陈君卿
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护理工作是最能体现医院服务品质的重要内容,而护理安全是护理工作、护理文化的核心内容,推行护理安全对临床护理质量的提高和整体护理的发展有着重要的作用。东阳市人民医院副书记杜金刊在《护理安全精细化管理》中揭开了人民医院护理安全管理的秘诀:战略分解、流程优化和岗位职责明晰、数据化管理和管理信息化、建立非惩罚性护理不良事件上报体系、规范化培训提升能力以及管理工具应用于持续改进。
东阳市人民医院副书记杜金刊
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“医技安全管理的核心是员工与患者安全、技术安全、设备安全。”医技安全管理如何在医疗行为中大有作为?东阳市人民医院院长助理陈翔向学员们分享了该院管理实践,包括利用信息化、流程再造保障医技质量、效率与安全,如:危急值全程处置、实时监控;合理用血,准确、安全输血全程监管;申请单、报告质量管理;月质量考核、职称晋升推荐制度、首席医生考核制度等各类考核制度促进医技科室品质提升等。由于出色的质量管控,该院在2016年浙江省质评办联合质控中,获得了金华市9项第一。
东阳市人民医院院长助理陈翔
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东阳市人民医院院长助理王跃胜在《药剂安全管理》中指出,近年来,医院围绕保障用药安全做了大量的工作。包括开发抗菌药物使用软件,控制使用指证;引进自动发药机,提高调剂正确性、降低劳动强度、提升调剂效率;单剂量发药(UDD)保证针剂药品的用药安全,实现针剂药物关键节点的可追溯性闭环管理;引入一针一码,开发麻醉药品管理软件。并且设立四条药品控制红线,为保障群众安全用药提供了有效支撑。
东阳市人民医院院长助理王跃胜
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“医院安全不仅仅是医务部、质管部、护理部的事情,它需要全院全科室全方位参与。”如何确保医院保障安全?在第二天的会议上,东阳市人民医院常务副院长吕忠向学员们分享了怎样透过智慧后勤保障系统来取代传统的后勤服务。吕院长指出,目前东阳市人民医院的信息化平台,日常管理的重点是后勤的设施维护,以设备从进院到维修的整个过程为系统抓手,重点进行报修、维护以及巡察。而第二套系统是智慧后勤系统,主要进行人员管理、设备、监控,以及数据的分析,包含布草管理的智能评测等。
东阳市人民医院常务副院长吕忠
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浙江省医疗质量控制与评价办公室副主任胡斌春作了《医院评审与质量持续改进》专题讲座。胡斌春主任重点阐述了等级医院评审的科学理念,个案追踪和系统追踪的检查方法,特别强调“以病人为中心”,围绕“质量、安全、服务、效率”,进行多维度综合评价,注重部门协作的团队意识,注重病人的体验寻找服务缺陷,注重风险管理保证患者安全,将持续改进的理念贯穿日常管理全过程。
浙江省医疗质量控制与评价办公室副主任胡斌春
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近年来,各种突发事件的发生严重地威胁着人类的身心社会安全。9.11事件、SARS、禽流感、印度洋海啸等事件,使得突发事件风险管理与应急管理成为政府和学术界密切关注的焦点。来自上海康程医管的陈俊凯老师专门针对这个问题作了灾害脆弱性分析,他指出,HVA(灾害脆弱性分析)在最近几年内广泛用于农业、工业及航天业等,随着社会的发展,目前在医疗行业也被普遍推广及应用。对医院来说,因为医院在突发事件中常同时扮演着受害者与助人者的双重角色,使得突发事件风险管理与应急管理更形重要。因此,医院存在着哪些风险,有可能遇到什么样的突发事件,是管理者启动应急管理项目时就必须首先明确的问题。
上海康程医管 陈俊凯
同时,培训设置了现场互动讨论环节,学员踊跃提问、讲师一一解答,现场气氛活跃,参会者纷纷表示这种面对面的沟通方式有助于进一步促进经验的交流。
现场提问
十多年来,东阳市人民医院在内部精细化管理方面作了卓有成效的探索,大胆引入现代管理理论和实践新成果,积极寻求和探索有效提高医院管理水平的理念、策略和方法,逐步建立起一整套以精细化管理为核心的医院管理制度框架和管理策略,在人事分配、绩效考核、薪酬机制、成本管理等方面积累了丰富的经验,走出了一条独特的发展之路,成为县级公立医院中运行效率最好、发展能力最强的医院之一。
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