家住吴宁街道的许女士两周前发现自己左乳有肿块，到东阳市人民医院肿瘤科就诊。医生检查后发现，其左乳外上象限有直径1.5cm和0.9cm大小的两个结节。医生根据检查情况，基本确定其肿块为恶性病变，为患者实行左乳肿块区段切除术、左乳根治性手术，病理证实为乳腺癌。

 主刀医生是东阳市人民医院肿瘤外科的胡桂女主任医师，这位有20多年临床经验的肿瘤专家为许女士施行的是保乳手术和前哨淋巴结活检术。手术为许女士根治了肿瘤，而且也保住了乳房。

 说起肿瘤治疗的微创概念，胡桂女的理解是：最小的有效治疗。她解释说，用最小的代价，获取最大的治疗收益，这个“最小”包括了对人体损伤最小、费用最小、治疗时间最短等等。贯彻“最小有效”理念，胡桂女带领的团队把乳腺疾病的诊疗做成了浙中地区最强、规模最大的学科，也给病人带来了福音。

 在这里，每年要施行上千例乳腺手术，其中乳腺癌的保乳手术、前哨淋巴结活检，以及一般肿块的麦默通手术，是典型的“最小有效”理念的贯彻。

 在以往，乳腺癌的根治术不仅需要切除整个乳房，还要切除大块的胸部肌肉，腋窝淋巴结清扫的范围也很广，后者会造成严重的手臂肿、痛等症状。在东阳市人民医院，胡桂女的团队用保乳术和整形术，让大约20%的乳癌患者保住了乳房，而且通过前哨淋巴结（指乳癌转移的第一站淋巴结中的第一个）活检术，使一些没有转移的患者免除了腋窝淋巴清扫的后遗症。

 胡桂女提醒，并不是所有患者都适合保乳手术，要做保乳手术，有四点很重要，一是癌灶局限于单个象限（乳房以乳头为中点分为四个象限）；二是肿块不能大于5厘米（一般在3厘米以内）；第三点更重要，就是要确定手术切除是彻底的，这需要用快速冰冻切片的方法来来确定切除标本的边界（医学上叫做切缘），所取的5个点的切缘要保证全部阴性；第四，手术前要做磁共振检查，防止漏过小肿块。