35岁司机突然晕倒,原因竟是……

作者:|发布日期:2015年09月23日| 人浏览

一名35岁的出租车司机突然晕倒,神志不清,原因竟是冠心病发作!如此年轻就发生心肌梗塞,临床上也不太多见。

心肌梗塞来势凶猛,如果不能很快获得有效的抢救,非常容易引起死亡。演艺界的马季、侯耀文、高秀敏等都因为此病而突然告别人世的。

所幸,这位出租车司机的急性心梗发生在医院里,医生立即为他施行了急诊冠脉支架植入术,才让他死里逃生。

 

胸口闷,手臂酸,结果竟是冠心病

张师傅家住白云街道,今年才35岁,以开出租车为生。

20日,张师傅正在开车接送客人,突然觉得胸口有点闷,还有恶心呕吐的感觉,左边肩膀和胳膊也有点酸痛。

张师傅觉得,这几天活有点累,是不是中暑了,加上经常开车,运动少,所以会胸闷不舒服。至于胳膊酸痛,肯定是开车开的。

于是,他没有当一回事,继续开他的车,回家后,用土办法拍拍肩膀和胳膊,想想这样就会好的。

捱到21日下午,张师傅正打算送一个客人去江北行政中心,突然胸口又痛起来,胸闷得厉害。

到了下午3点半,张师傅忍着痛,把客人送到后,赶紧开车到了东阳市人民医院。

东阳市人民医院的急诊医生有一个特点,他们的业务水平经过台湾的严格训练,诊断处理能力都非常强,对心肌梗塞等急危重病十分敏感。

接诊的是陈东波医生。张师傅进入后,陈医生根据症状和心电图等检查结果,很快作出一个惊人的诊断:张师傅是急性心肌梗塞!

心血管内科的专家,以及心肌酶谱等检查结果支持陈东波医生的诊断。

于是,心电监护、阿司匹林、波立维、立普妥,以及硝酸甘油、倍他洛克等扩张冠脉、保护心肌的药物立即用上了。

医生们认为,对张师傅的治疗,必须马上应用最有效的急诊冠状动脉介入手术,也就是立即放支架,畅通冠状动脉的血液供应。

张师傅觉得,现在自己的症状并不严重,加上自己才35岁,所以不太相信会得冠心病心肌梗塞,至少现在还不会出现危及生命的情况,因此,犹豫着是不是接受立即手术。

这种态度令医生们感到非常着急,他们一边苦口婆心地向张师傅及家人详细解释目前的病情表现,分析各种治疗方案的利与弊,一边通知相关人员准备急诊手术。

 

送手术途中,突然发生抽搐,神志不清

终于,张师傅和家人同意马上手术。各路人马立即行动起来,准备工作很快就绪。

然而,正在这时,意想不到的事情发生了。

就在护送张师傅去二楼的介入手术室(DSA室),准备进行PCI手术的途中,张师傅突然双眼上翻,神志不清,大小便失禁,全身抽搐起来。

这可是吓坏了家里人。一起护送的陈东波医生立刻作出判断,病人发生了心室颤动——一种马上就会置人于死地的急性心律失常,常因心肌梗死引起——发作了,立刻给张师傅进行心肺复苏、电除颤、注射阿托品等抢救措施。经抢救,张师傅终于苏醒过来。

众人迅速将张师傅送进DSA室,紧急施行冠状动脉介入手术。

心内科主任医师金美娟主持了张师傅的手术。金医师在造影中发现,张师傅的右冠状动脉近中段已有95%的狭窄,血液几乎不通了;回旋支和前降支也分别有50%70%的狭窄,从而印证了手术前医生们判断的急性下壁及右心室心肌梗死的诊断。很快,扩张狭窄部位血管的支架被顺利置入张师傅的冠状动脉中。

手术进行了一个小时。当张师傅从DSA里出来的时候,心脏的“定时炸弹”已被顺利排除。

张师傅得救了。

 

急性心梗非常危险,一定注意抢救时机

金美娟医生分析,张师傅这么年轻发生严重的急性心肌梗死,和他长期以来的高血压(张师傅患高血压已有2年,最高时达到145/105mmHg,这次送到急诊室时也有144/102 mmHg,且不吃药),以及平常不注意体检,司机长期紧张的工作等有关系。

金医师说,急性心肌梗塞对于许多人来说还是一个比较不了解的病症。发生急性心肌梗塞,如果不迅速急救是非常可怕的,市民有必要了解一下急性心肌梗塞的急救小常识。

一、如何辨别心肌梗塞

1.发病1周前常有心绞痛频繁发作,持续时间长。

   2.出现心慌、胸闷、气短、疲困等。

3.血压突然下降。

    二、急救方法

1.安静:发病4小时内,发生心室颤动和猝死的危险性最大。应就地平卧,保持安静,以免增加心脏负担,危及生命。

2.吸氧:有条件时应立即吸氧。

3.复苏:经上述急救见效不明显时,应立即口对口呼吸和胸外心脏按压。

4.求救:尽快与医院、急救站联系,送医院抢救。

金美娟医生提醒,心肌梗塞病人饮食要清淡、禁烟限酒、平衡情绪。严格限制胆固醇的摄入量,多吃蔬菜、水果。散步是一种较好的运动。