作者:|发布日期:2015年07月01日| 人浏览
一个小女孩,一次看似平常的腹痛,竟然查出是得了卵巢的畸胎瘤,还发生了扭转和坏死。
这们的事,不幸让东阳的一位少女碰上了。不幸中之大幸,医生为她施行了手术,保住了另一侧卵巢。
孩子肚痛,以为中暑拔罐治疗
佳佳(化名)今年10岁,上小学二年级。前两天,佳佳突然觉得小腹疼痛,一阵一阵的,还会伴有呕吐。父母一看孩子这样,以为是这两天天气热,孩子可能是中暑了,所以会肚子痛,还呕吐。这听起来好像很符合农村上认为的中暑症状,于是,佳佳爸妈也就想当然地给孩子采用了家里的土方法——拔罐治疗。
可是拔了两天罐,孩子还是小腹疼痛,也不见好转,吃了东西就吐出来。
看着倦缩疼痛的佳佳,佳佳的父母觉得这样拖着不行了,于是,带着佳佳来到东阳市人民医院看急诊。
妇科会诊,孩子竟是卵巢囊肿
经过急诊处理和儿科病区的治疗,佳佳腹痛的情况稍微得到控制,但没有消除。细心的儿科主治医师注意到,这个孩子的病和一般的腹痛不同,所以怀疑是妇科毛病,于是请妇科医生会诊。经验丰富的妇科副主任医师张霞会诊发现,佳佳的腹痛根本不是父母认为的中暑了或者吃坏东西了,而是卵巢部位有肿块,而且发生了扭转坏死。
卵巢肿块蒂扭转是妇科常见的急腹症,需要急诊手术。从检查情况分析,小佳佳的卵巢已经发生坏死,如果不手术,就可能盆腔继发感染,甚至全身败血症而威胁生命。因此,必须尽快手术。
在为小佳佳施行腹腔镜探查手术过程中,医生发现,佳佳右侧的卵巢处长有直径6cm的囊性肿块,由于肿块比较大,导致右侧卵巢重心偏离,在佳佳日常活动,如跳跃、转身、翻滚、倒立等动作时,发生了蒂扭转。
“扭转达到720�,整个右侧的卵巢和输卵管呈暗紫色,已经全部坏死了。”主刀的张霞副主任医师说道。
由于右侧卵巢和输卵管全部坏死,药物治疗已经不可能挽救佳佳右侧输卵管和卵巢。为了避免坏死的部位继续扭转甚至引起继发感染,造成全身性的败血症而危及生命,在征得家属同意后,医生切除了小佳佳右侧坏死的输卵管和卵巢。
术后病理报告诊断,佳佳是卵巢畸胎瘤,并发蒂扭转。
术后,小佳佳恢复良好,五天后出院了。
孩子也要体检,畸胎瘤不少见
对于佳佳以后的成长和生活,张霞副主任医师表示:“由于佳佳现在年纪还小,另一侧卵巢正常发育,具有代偿功能,所以切除一侧卵巢对孩子今后的女性生殖器官发育和生长发育应该不会有大的影响,生育功能还是有的。但是今后要特别注意,保护好左侧卵巢,如果另一侧卵巢也出现问题,那事情就大了。”
张霞医生说,如果佳佳能提早体检检查,早发现这个卵巢肿瘤,在未出现腹痛前就切除,就不会导致现在整个右侧的输卵管和卵巢坏死,也不至于要右侧附件整体切除了。
据张医生介绍,畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,囊性的畸胎瘤一般是良性的。良性畸胎瘤里面有皮肤、毛发等成分,甚至有牙齿、骨骼等。良性畸胎瘤最常见、也最紧急的并发症就是蒂扭转,因为蒂扭转后可能出现腹痛、感染甚至坏死、败血症,危及生命。
张霞说,14周岁以下的少女发生卵巢囊肿或肿瘤蒂扭转的情况并不少见,每年她都能碰上2-3例。她提醒说,如果女孩发生腹痛情况,父母一定要及时带孩子就医,切忌自行处理,耽误就诊时间。由于畸胎瘤早期大多无明显临床症状,多为体检时偶然发现,张霞建议,即使是女孩子,体检也是必要的,定期做个全面的盆腔B超检查,可以早发现早治疗,避免贻误病情,造成严重后果。
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