我院妇科日前成功地为一位子宫内膜癌患者施行了腹腔镜下手术，目前患者康复良好，已顺利出院。据悉，这是我市首例自行独立开展的腹腔镜下宫腔癌分期手术。

子宫内膜癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一，手术是子宫内膜癌最重要的治疗手段。I期、II期的子宫内膜癌一般需切除子宫、双侧输卵管卵巢，还需行淋巴结清扫。手术范围大，开腹手术切口下起耻骨联合上缘，上达脐上约4cm，总长20cm左右，大手术、大切口限制了病人的术后恢复。

随着腹腔镜手术技术的不断提高，除了妇科恶性肿瘤，腹腔镜已替代开腹手术成为我科最重要的手术途径。为减少手术创伤，加快术后恢复，近一年前我科已着手准备开展腹腔镜下的子宫内膜癌手术。一年来，曾多次派员参加各种腹腔镜下恶性肿瘤手术的学习班，观摩上级医院专家的手术。通过一年时间的准备，自我评估已具备开展该手术的条件。

手术前，专家们复习了腔镜学习班的资料，甚至联系上级医院专家，再次对该手术的注意事项进行了认真的学习。当然，每位专家的手术有着自己的不同点，有着不同的手术入路以及手术习惯。结合多位专家的手术视频以及自己的操作习惯，我们的医生制定了自己的手术计划，计划尽可能的考虑到手术中可能出现的各种情况。

手术当天，手术室配备了高清的腹腔镜系统以及强生超声刀。跟开腹手术大刀阔斧的习惯完全不同，腹腔镜手术凭借放大了的视野，利用电器械进行逐步的分离、止血。超声刀一直在大血管、闭孔神经、输尿管、膀胱表面舞动，每一下的钳夹、离断均可能造成大出血、重要脏器的损伤，造成严重的后果。

最终，经过4小时的奋战，手术在紧张而有有序的状态下顺利完成，相关的血管、闭孔神经均达到了比开腹手术更加“骨骼化”的效果，且相对开腹手术，腹腔镜下的手术达到了更加无血化，术中出血不足100ml。

手术当天下班前查房，病人精神良好，疼痛评分明显低于开腹手术，而且术后不到24小时患者已有肛门排气，肠蠕动恢复。

术前

                                              术后