让骨科病人少花钱

　　从2004年初开始，我院从降低药品价格着手降低医疗费用，通过实行顺加作价、控制药品用量、压低药品采购价等手段，使门诊人次费用和住院药品费用连年以较大幅度下降，已成为全省同级医院中医疗费用最低的医院之一。但是病人对降低骨科材料费用还有所期待。动过接骨手术的病人都会有这样的感觉，材料费常常要比手术费贵出好几倍。

　　能不能将降低药品采购价的方法应用到骨科材料价格上，使钢板等材料采购价显著下降，让骨折病人少花钱？我院经过多方调研，终于探出一条路子：绕过中间商，直接找生产厂家或总代理采购。

　　以往，各家医院都不太在意材料采购价格，因为反正是以5%的加价确定零售价，医院不亏就行。况且，多年以来形成的供销链条，使骨科材料的各级代理商分享着甜美的蛋糕，让他们拱手让出既得利益，显然不太可能。

　　面对价格坚冰，我院骨科另辟蹊径，采用与各厂家或一级代理商进行“背靠背”谈判的策略，终于成功地令其在相互竞价中打破了价格联盟。经过循环往复的谈判，所有国产材料的价格都比原招标采购价格都大幅下降，有的甚至降至原价的三分之一以下。药剂科主任张尚鹏特地让记者看了一下进价比较表：空心钉原价900元，现价357元；重建钢板原价3087元，现价552元；人工股骨头（髋关节）原价每套14280元，现价8600元；松质骨钉原价170元，现价50元……除国产材料价格大幅下降外，进口材料的价格也下压了不少，比全省最低采购价还低一成以上。

　　对这样的价格，一位长期代理商说：“这是典型的‘厂家直销’，很多品种甚至比出厂价还要低。中间商的利润被挤掉了。这在其他医院很难做到。”

　　我院是全市骨科病人最集中的医院，特别是2004年6月医院与上海长征医院联合成立浙中骨科、脊柱外科治疗中心以来，医疗水平有了长足的提升，病员信誉度不断上升，全市因交通事故、意外伤害等造成骨折的病人有80%以上选择到我院接受治疗。据统计，从2005年12月以来一年时间里，院本部两个骨科病区共施行各类手术1588台，其中使用钢（钛）板、髓内钉、人工关节等骨科材料的台数有719台，占45.3%，也就是说，将近一半的骨科手术病人的费用与材料价格有关。

　　11月，我院以新招标价采购的材料到位，效果立即显现出来。横店镇的张老汉是“拣到便宜”的患者之一。因家庭经济条件不佳，63岁的他还在江苏一工地打工挣钱，谁料在外出途中摔了一跤，把大腿摔成粉碎性骨折，当地医院说要15000元费用，吓得他连夜赶回东阳。在我院，张老汉动完手术，装上钢板，出院结帐时，总共费用才5700多元。“这样便宜，简直不敢相信”，张老汉说。据统计，院本部骨科11月份完成切复内固定手术（即需要使用骨科材料的手术）77台，其中应用国产材料的44台，平均每台降价2287元，当月合计降价10万多元。照此推算，院本部和巍山院区三个骨科病区至少每年可为病人省钱160万元。

　　我院近年来降低药品价格、控制医疗费用的做法，已获得了病人和社会的广泛赞誉。医院领导表示，下一步该院将在低药价的基础上，从降低骨科材料费用入手，逐步向其他学科延伸，让老百姓享受更优质、更低价的医疗服务。